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Neuropatias periféricas, Referências: Up to date, Gabriel Ramalho, Sara…
Neuropatias periféricas
Hanseníase
Definiçaõ
Atinge pele e nervos periféricos
Transmissão por convivência próxima e prolongada
Doença Infecciosa Bacteriana
A forma transmissora é a multibacilar
Epidemiologia
Brasil 2º país com mais casos no mundo
Decréscimo desde 2003
Tocantins é hiperendêmico
Classificação
Paucibacilar
Indeterminada
Tuberculoide
Multibacilar
Virchowiana
Dimorfa
Quadro Clínico
Diminuição dos pelos --> Madarose
Pele infiltrada associada com diminuição de suor no local
Parestesia, choques e câimbras
Dor/choque/espessamento dos nervos na periferia
Alterações de sensibilidade
Perda sensitiva + Perda de função motora
Manchas hipocrômicas/avermelhadas
Diagnóstico
Exame neurológico + exame físico geral
Baciloscopia e identificação
Clínico + epidemiológico
Biópsia de pele ou nervo
Tratamento
Rifampcina + Dapsona + Clofazina
Reposição Vitamínica
Poliquimioterapia antibiótica por 1 ano
Doses supervisionadas
Avaliação Semestral
Supervisionar urinálise e hemograma
Etiologia
Infecta macrófagos e células de Schwann
Transmissão por contato direto e prolongado
Agente etiológico - Mycobacterium leprae
Definição
Patologias desencadeadas por danos nos nervos periféricos
Parâmetros
Velocidade De Instalação
Subaguda
Crônica
Aguda
Tipo da fibra nervosa
Sensitiva
Mista
Motora
Autonômica
Tamanho da fibra nervosa
Fina
Mista
Grossa
Distribuição
Distal
Difusa
Proximal
Padrão
Mononeuropatia múltipla
Polineuropatia
Mononeuropatia
Patologia
Desmielinização segmentar
Mista
Degeneração axonal
Quadro Clínico
Alterações
Motoras
Hipo/Arreflexia
Atrofia
Fraqueza Muscular
Autonômicas
Gastroparesia
Constipação Intestinal
Anidrose
Disfunção Erétil
Hipotensão Ortostática
Sensitivas
Parestesias
Ataxia Sensitiva
Hipoestesia
Dolorosa
Tátil
Térmica
Diagnóstico diferencial
Transtornos inflamatórios
Síndrome de Guillain-Barré
Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
Infecções
Doença de Lyme
Doença de Chagas
Doenças reumáticas
Doença Inflamatória Intestinal
Lupus
Falência de Órgão
Outras desordens
Hipotireoidismo
Doença celíaca
Diabetes Mellitus
Medicamentos
Antiretrovirais
Fenitoína
Antibióticos
Toxinas
Paraneoplasias
Neuropatias geneticamente determinadas
Deficiência ou excesso de vitamina B1, B2, B6, B12, E
Referências: Up to date
Gabriel Ramalho, Sara Guarda, Ana Sardinha, Handella, Sidney Jr, Julia Beatriz, Eduardo Toledo, Vinicius Noleto, Thaysa Oliveira, Vinicius Falavigna
A neurologia que todo medico precisa saber