Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทย อายุ 22 ปี G3P1A1 GA 39+5 wks. by US ปฏิเสธโรคประจำตัว,…
หญิงไทย อายุ 22 ปี G3P1A1 GA 39+5 wks. by US ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธการแพ้ยา และอาหาร
ปัจจัยเสี่ยง
ญาติสายตรงเป็นเบาหวาน
ประวัติมารดาเป็นเบาหวาน
High risk
คัดกรอง
ครั้งแรก
[2 step screening]
50 g GCT
การแปลผล
2 more items...
คำแนะนำ
1 more item...
มีประวัติเป็น GDM
IGM
อ้วนมาก
มีน้ำตาลในปัสสาวะ
High BP and preeclampsia
BMI > 27-30
อายุ >30 ปี
birth defect,DFIU
polyhydramnios
ประวัติGDM,IGT
stillbirth
ประวัติคลอดบุตรน้ำหนัก > 4,000 กรัม
ประวัติสูติกรรม
ครรภ์แรกคลอดปกติ ครรภ์ที่ 2 แท้งครบ ไม่เคยขูดมดลูก
การตั้งครรภ์
ช่วงแรกของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสแรก)
hCG
มีผลต่อ Chemoreceptor trigger zone (CTZ)
กระตุ้น vomiting center
Nausea & vomiting
Hyperemesis gravidarum
รับประทานอาหารได้น้อย
ความอยากอาหารลดลง
Hypoglycemia
Dehydration
Electrolyte imbalance
Ketosis
1 more item...
Glucose ถูกใช้เป็นพลังงานให้ทารก
การหลั่ง insulin
ช่วงหลังของการตั้งครรภ์ (ไตรมาส 2 & 3)
Placenta hormones
hPL
estrogen
progesterone
prolactin
Insulinase
ต้านการหลั่ง insulin
insulin ทำงาน
Insulin resistance
Hyperglycemia
น้ำตาลส่งผ่านไปยังทารก
ทารกน้ำตาลในเลือด
3 more items...
มารดามีความเครียด
กระตุ้น hypothalamus
หลั่ง corticotrophin releasing hormone
มีผลต่อ anterior pituitary gland
หลั่ง adrenocorticotrophic hormone
กระตุ้นต่อมหมวกไตส่วนนอก
ต่อมหมวกไตส่วนนอกของทารก
สร้างฮอร์โมน cortisol
Intrauterine resuscitation
จัดท่านอนตะแคงซ้าย
ให้ oxygen
ให้ IV
Monitor EFM
off oxytocin (ถ้ามี)
ประเมินสัญญาณชีพ
PV เพื่อประเมิน prolapse cord และดูสีน้ำคร่ำ
หลังทำ พบว่า NST cat I
การสลายไขมัน
ketone
DKA
FFA
Carpenter
NDDG
case BMI 33.5 kg/m2
พยาธิสภาพ
มารดาเจ็บครรภ์ และมีมูกเลือด 3 ชม ก่อนมา รพ.
ทารกไม่มีภาวะ macrosomia BW 3300 g.
หลังคลอด DTX 30 mg%
O2 sat 96%
Category II
:red_cross:
No retraction
นางสาวณภคมน วาเรหมัน 61102539