Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lt. Frontal meningioma, Craniotomy remove tumor, โรคประจำตัว, ผลแลป -…
Lt. Frontal meningioma
สาเหตุ
-
-
-
-
ก้อน meningioma มีความผิดปกติของโครโมโซมที่ 22 ซึ่งเป็นโครโมโซมที่ทำหน้าที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ แต่สาเหคุที่โครโมโซมนี้ยังไม่ทราบ
พบว่าในก้อน meningioma มักมี platelet-derived growth factor (PDFGR) และ epidermal growth factor receptors (EGFR) มากกว่าเซลล์ปกติ ซึ่งสารเหล่านี้ส่งเสริมให้เซลล์เจริญเติบโต
อาการ
อาการชัก เกิดจากการระคายเคืองที่ผิวสมอง ซึ่งเป็นส่วนที่นำกระแสประสาทไปที่กล้ามเนื้อในส่วนต่าง ๆ ให้ทำงานสัมพันธ์กัน
ปวดศีรษะ อาจียน เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เพราะมีเนื้องอกมากินที่หรือปิดทางเดินของน้ำในโพรงสมอง
อาการผิดปกติทางระบบประสาทตามตำแหน่งที่มันเกิด
-
-
-
-
ก้อนเนื้องอกที่อยู่ทางส่วนหลังของสมองจะเบียดสมองน้อย (cerebellum) ทำให้เสียการทรงตัว เดินเซ กะระยะไม่ได้
กรณีที่ก้อนอยู่ใกล้โพรงสมอง ก้อนจะเบียดทางเดินของน้ำในโพรงสมอง ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (เพิ่มจากขนาดของก้อนและแรงดันน้ำที่ไหลลงไขสันหลังไม่ได้) กรณีนี้คนไข้จะซึมลงเร็ว และอาจถึงขั้นเสียชีวิต
-
การวินิจฉัย
CT-scan หรือ MRI ของสมองเพื่อดูความผิดปกติของตำแหน่งที่เกิดอาการ ภาพเอกซเรย์ธรรมดาของกะโหลกศีรษะก็อาจเห็นลักษณะของ hyperostosis, increased vascular markings of the skull, และหินปูนในสมอง
PET scan หรือ MRS (Magnetic resonance spectroscopy) ในปัจจุบันสามารถบอกความรุนแรงของก้อนก่อนผ่าตัดได้
Arteriogram จะทำในกรณีที่แพทย์ต้องการอุดเส้นเลือดที่ไปเลี้ยง (embolization) สำหรับก้อนเนื้องอกที่มีเส้นเลือดไปเลี้ยงมากก่อนที่จะผ่าตัด เพื่อลดการสูญเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัด
-
Craniotomy remove tumor
เปิดกะโหลกตัดเนื้องอก เปิดกะโหลกศีรษะ เปิดดูรา เปิดสมองตามหลักการที่กล่าวข้างต้น เข้าหาเนื้องอกและแยกเนื้องอกจากเนื้อปกติ ใช้จี้ไฟฟ้าร่วมกับSuction ตัดเนื้องอกออกให้มากที่สุด ห้ามเลือดให้ดี วางแผ่นห้ามเลือดSurgicel ปิดดูรา กะโหลก,ผิวหนัง
-
-
การรักษา
-
-
-
-
record Urine out put q 2 hr. Acetar 1000 ml IV drip 40 cc/hr, 0.9% NSS 1000 ml IV 80 cc/hr I= 2000 O= 1400
-
-
-
-
-
Frontal lobe ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว การออกเสียง ความคิด ความจำ สติปัญญา บุคลิก ความรู้สึก พื้นอารมณ์
โรคประจำตัว
-
-
-
โรคเบาหวาน Diabetes Mellitus: DM,
ได้รับยา Glipizide (5) 1x1 TF ac.
-
