Maniere Disease
Definisi
Kelainan pad telingan dalam dimana sistem endolimfatikmengalami distensi. Sering disebut hidrops endolimfe
Etiologi
Alergi
Autoimun
Infeksi virus
Gangguan vasomotor
Retensi gatam dan air
Endokrin ( hipotiroid)
Fisiologi keseimbangan
Visual
Vestibular sistem
Proproceptive
Vertigo
Fisiologis
Mabuk gerakan
Mabuk angkasa
Vertigo ketinggian
Patologis
Vestibular
BPPV
Maniere disease
Labirinitis
Non vestibular
Gangguan cerebellum
Aritmia jantung
Patofisiologi
Terjadi distensi dari kelenjar endolimfe yang disebabkan oleh peningkatan volume endolimfe. Akibat peningkatan endolimfe atau ganggua absorbsi keduanya. Normal endolimfe dihasilkan oleh striavaskularis mengisj membran labirin dan diabsorbsi melalui endolymphatic sac.
Gejala klinis
Trias meniere : vertigo, tinitus, tuli sensorineural.
Nausea
Vomiting
Setiap serangan diikuti gqngguqn pendengaran
Terasa penuh ditelinga
Diagnose
( AAO-HNS) dirandai 4 gejala
Rasa berputar, eposodic, ringan - berat, durasi minimal 20 menit setiap episode serangan, tidak lebih dari 24jam
Pendengaran menutun fluktuasi, yang memberat saat serangan makin lama semakin memberat
Tinitus, dan rasa penuh ditelinga
Pemeriksaan fisik
Otoskopi
Tes garpu tala : tuli sensorineural telinga kiri
Nistagmus : dapat dilihat saat serangan akut
Tatalaksana
Fase akut
Vestibular sedatif : dimenhydrinat, promethazine theoclate, procholperazinr secara IM atau IV. ataudiazepam 5-10 mg IV
Vasodilator : inhalasi carbogen 5% CO2 dengan 95% O2
histamin diphospate 2,75 mg dilarutkan dalam 500 ml Didiberikan IV
Fase kronik
Vestibular sedatif
Prochlorperazine 10 mg 2-3 x sehari oral selama 2 bulan kemudian diturunkan 5 mg 2x1
Vasodilator
Asam nikotinat50 mg 2-3 x sehari diberikan 1 jam sebelum makan
Betahistin 8-16 mg 2x1
Diuretik
Furosemide ( jika tidak ada perbaikan dengan vestibukar sedatif dan vasodilator)
Pencegahan
Mengurangi kecemasan, stress, dan aktivitas
Bethenti merokok, diet rendsh garam
Kurangi intake air, kopi, teh, dan alkohol