VERTIGO
Fisiologi keseimbangan dan organ
Definisi Etiologi Faktor resiko Vertigo
Definisi: Vertigo adalah suatu istilah yang berasal dari bahasa Latin, vertere, yang berarti memutar. Secara umum, vertigo dikenal sebagai ilusi bergerak atau halusinasi gerakan.
Etiologi:
- Vertigo paling sering disebabkan oleh disfungsi pada sistem vestibular dari lesi perifer atau sentral
- Penyebab lainnya bisa menyebabkan vertigo. Ini termasuk vertigo yang diinduksi obat dan gangguan psikologis, termasuk suasana hati, kecemasan, dan somatisasi. Obat-obatan yang telah dikaitkan dengan vertigo termasuk antikonvulsan seperti fenitoin dan salisilat
Fakto resiko :
- Berusia lebih dari 50 tahun.
- Wanita.
- Pernah atau sedang mengidap luka di kepala
- Sering menggunakan obat-obatan tertentu
- Ada anggota keluarga yang memiliki riwayat vertigo.
- Mengalami infeksi pada telinga.
- Sedang stres berat.
- Sering mengonsumsi alkohol.
Definisi Etiologi Faktoresiko Meniere Disease
Definisi:Penyakit meniere adalah kelainan yang terjadi pada telinga bagian dalam yang menyebabkan gejala pusing berputar, tinnitus dan tekanan pada telinga
Etiologi:
- Penyebab belum pasti
- Diduga di picu oleh ketidaknormalan kadar cairan (endolymph) pada telinga bagian dalam
Penyakit Mniere juga dapat menyebabkan kehilangan kemampuan pendengaran yang hilang timbul , yang berujung pada tuli yang permanen
Fakto resiko:
- F.Geografis/Etnis: banyak terdapat di eropa utara dan Amerika Utara
- Anomali dan Malformasi Fisik
- Genetik akibat mutasi gen COCH
- Familial
- Inveksi Virus
- Trauma Kapitis
- Alergi lokal telinga dalam, menyebabkan edema dan gangguan kontrol otonom
- Otosclerosis
- Autoimune
- Gangguan Regulasi ontonom sistem Endolymph
- Gangguan Vaskularisasi telinga dalam , teruta stria VAskularis
Patofisiologi
Vertigo: Asimetri dalam sistem vestibular menyebabkan gejala vertigo. Asimetri dapat terjadi akibat kerusakan atau disfungsi pada sistem perifer, seperti labirin vestibular atau saraf vestibular atau gangguan sentral pada batang otak atau otak kecil.Meskipun mungkin ada gangguan vestibular permanen, gejala vertigo tidak pernah permanen karena sistem saraf pusat beradaptasi dari hari ke minggu.
Meniere:Patofisiologi pasti dari penyakit Ménière masih kontroversial. Mekanisme yang mendasari diyakini sebagai distorsi labirin membran akibat akumulasi endolimf yang berlebihan. Beberapa penulis mempertanyakan apakah hidrops endolimfatik sebenarnya merupakan penanda penyakit dan bukan penyebab. Sebuah studi yang mengamati tulang temporal menemukan bahwa semua pasien dengan penyakit Ménière memiliki hidrops di setidaknya 1 telinga tetapi hidrops juga ditemukan pada
Tatalaksana dan Edukasi
Vertigo:
- Pengobatan vertigo bergantung pada etiologi, dan seringkali, pengobatan etiologi yang mendasari akan memperbaiki gejala vertigo.
Farmako:Pengobatan mungkin berguna untuk menekan gejala vestibular pada episode akut yang dapat berlangsung beberapa jam hingga berhari-hari. Obat yang paling umum digunakan untuk meredakan gejala termasuk antihistamin, benzodiazepin, dan antiemetik. Antihistamin yang paling umum digunakan adalah meclizine, yang aman selama kehamilan. Mengingat efek sedasi, hati-hati dalam menggunakan antihistamin, benzodiazepin, dan antiemetik pada pasien usia lanjut.
Non Farmako:Perawatan non-farmakologis tambahan untuk pasien dengan disfungsi vestibular unilateral atau bilateral yang permanen termasuk terapi fisik dengan rehabilitasi vestibular. Latihan rehabilitasi vestibular melatih otak melalui petunjuk visual dan proprioseptif alternatif untuk menjaga keseimbangan. Beberapa uji coba terkontrol secara acak telah menunjukkan manfaat dalam rehabilitasi vestibular, termasuk penurunan gejala vertiginous, penurunan gerakan yang memicu pusing, dan peningkatan aktivitas kehidupan sehari-hari.
Meniere Disease:
- Pusing dan vertigo akut biasanya ditangani dengan penekan vestibular, obat antivirus, dan obat antiemetik. Steroid berguna pada pasien tertentu. Penekan vestibular harus digunakan paling banyak selama beberapa hari karena mereka menunda mekanisme kompensasi alami otak untuk vertigo perifer. Rehabilitasi vestibular sangat berguna dalam meningkatkan kompensasi vestibular sentral.