Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก - Coggle Diagram
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก
ความหมาย
เป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติโดยตัวอ่อนและรกไม่เจริญตามปกติ
พยาธิสรีรวิทยา
ปกติแล้วภายหลังปฎิสนธิกันระหว่างไข่กับอสุจิจะมีการเจริญเป็นตัวอ่อน ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นรกและทารก แต่การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกเกิดจากเซลล์ส่วนที่จะเป็นรกเจริญเติบโตผิดปกติ เซลล์ที่จะเจริญเป็นตัวทารกกลับตาย จึงเหลือแต่ส่วนที่เป็นรกและรกสร้างถุงน้ำอย่างมาก
การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกแบ่งออกเป็น 2 ชนิด
การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกแบบสมบูรณ์
เป็นการตั้งครรภ์ไม่มีส่วนขอองทารกอยู่ด้วย
การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกบางส่วน
เป็นการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกที่มีทารกหรือส่วนของทารกร่วมอยู่ด้วย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
อายุ การตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 15 ปี และมากกว่า 45 ปี
เคยมีประวัติการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกมาก่อน
ภาวะโภชนาการ การรับประทานแคโรทีนน้ออย และมีภาวะพร่องวิตามินเอ
ผู้มีประวัติประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ และประวัติการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน
อาการและอาการแสดง
มีประวัติการขาดประจำเดือน
เลือดออกทางช่อองคลอด
ขนาดของมดลูกอาจโตกว่าอายุครรภ์
คลำหน้าท้องไม่พบส่วนของทารกและฟังเสียงหัวใจทารกไม่ได้
อาจพบรกที่แท้งออกมามีลักษณะเหมือนไข่ปลาหรือพวงองุ่น
มีภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
มีถุงน้ำรังไข่
การวินิจฉัย
ประวัติอาการและอาการแสดง คือ มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาส1-2ของการตั้งครรภ์ อาจกระปริบกระปรอย ลักษณะของเลือดอาจเป็นสีน้ำตาลเข้ทคล้ายน้ำลูกพรุน
การตรวจร่างกาย
ไข่ปลาอุกแบบสมบูรณ์ = ขนาดมดลูกโตกว่าอายุครรภ์ คลำส่วนทารกไม่พบ ฟังเสียงหัวใจทารกไม่ได้
ไข่ปลาอุกแบบบางส่วน = ขนาดมดลูกเล็กกว่าอายุครรภ์ คลำส่วนทารกได้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตรวจหาระดับความเข้มข้นของ Human Chorionic Gonadotropin ในเลือดหรือในปัสสาวะ และตรวจระดับฮอร์ดมนไทรอยด์
การตรวจพิเศษ = การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง พิจรณาเจาะน้ำคร่ำส่งตรวจโครโมโซม การตรวจรังสีวินิจฉัยของปอด
การวินิจฉัยแยกโรค
แท้งคุมคาม
การตั้งครรภ์ปกติ
แฝด
มีน้ำคร่ำมากกว่าปกติ
เด็กตายในครรภ์
รกเกาะต่ำ
การรักษา
การใช้เคมีบำบัด
การทำให้สิ้นสุดการตั้งครรภ์
การดูดเอาเนื้อรกออกพร้อมกับขูดมดลูก
การขูดมดลูก จะทำเฉพาะรายที่มดลูกมีขนาดเล็ก
การผ่าตัดเข้าในโพรงมดลูก
การตัดเอามดลูกออก
การติดตามเพื่อควบคุมและรักษาโรคมะเร็ง
ตรวจภายในหลังจากขูดมดลูก 1,4สัปดาห์
การคุมกำเนิด