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Ablauf der Fallbesprechung von Frau Ostendorf - Coggle Diagram
Ablauf der Fallbesprechung von Frau Ostendorf
Facharzt
Weiterhin Medikation mit Desipramin (Pertofran) 1x tgl.
Medikament schlägt gut an
Stimmungsaufhellende Wirkung hat bereits eingesetzt
Wirkmechanismus:
Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt werden erhöht
dadurch Stimmungsaufhellende Wirkung
Nebenwirkungen
Schwindel
Hypertonie
Tachykardien
Herzthythmusstörungen
Obstipation
Umstellung des Medikaments auf orales Antidepressivum Citalopram
Wirkmechanismus:
die Konzentration des Botenstoffs Serotonin wird im synaptischen Spalt erhöht
Serotonin spielt im Gehirn eine wichtige Rolle für Stimmung und Antrieb
Stimmungsaufhellende Wirkung
Nebenwirkungen
Schläfrigkeit
Schlaflosigkeit
Kopfschmerzen
Übelkeit
Schwäche/ Kraftlosigkeit
Gewichtsabnahme
Angst
Migräne
Hat das Medikament bisher gut vertragen! Es sind auch keine Nebenwirkungen aufgetreten
Weiterhin Durchführung von Tagesurlauben
Auf Wunsch auch mit einer Übernachtung
Die Schlafentzugsbehandlung ist weiterhin nicht erforderlich, aufgrund des guten Schlaf-Wach-Rhythmus
Durch den Schlafentzug kommt es zu Resynchronisation der möglicherweise gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus bei bestimmten Formen der Depression.
Normalisierung der in der Depression gestörten Schlafmuster.
Indikationen
Schlafentzüge sind bei Depressionen indiziert.
Wirkung:
50% der PE erleben nach dem Schlafentzug eine deutliche Besserung der Symptomatik, so auch Frau Ostendorf
Wirkung ist nicht Anhaltend
Dient zur Überbrückung bis zum Wirkungseintritt des Antidepressivums
Ergotherapie
Tanztherapie
Zur Förderung der eigenen Selbstwahrnehmung
Kommt aus sich selbst hinaus
Körperwarnehmungstraining
Tiergestützte Therapie
Ziele:
Förderung des Sozialverhaltens
Unterstützen der kognitiven Fähigkeiten
Stärkung des Selbstwertgefühls
Training der Aktivitäten des täglichen Lebens z.B. (Kompetenzzentrierte Methode)
Einkaufen
Kochen
Backen als Tagesaufgaben
Bislang gut durchführbar
klagt weiterhin über leichte Ermüdbarkeit nach den Tagesurlauben
Ziel: den Realitätsbezug herzustellen und die Alltagsbewältigung zu stärken
Ausdruckzentriertes Arbeiten mit Ton, Holz oder auch Kunsttherapie
Kann Gefühle gut durch Malen ausdrücken
Malte ein Bild über ihr Zukünftiges-Ich
verwendete Frohe Farben
malte drum herum einen Käfig
Hierbei fehlten einige Sprossen
Der Käfig stellte ihre Erkrankung dar
Und die Fehlenden Sprossen einen Schritt aus der Erkrankung
Ziel dieser Therapie
Ausdrücken von Emotionen
Förderung der Kontaktfähigkeit und Verbesserung der Selbstreflexion
Psychotherapie
Kognitive Therapie
Tagesprotokolle negativer Gedanken
Einsatz bei Tagesurlaub
Was wird dort erfasst?
unangenehme Emotionen (z.B. Angst, Niedergeschlagenheit)
die Stärke der Emotion wird eingeschätzt
Ziel:
Selbstbeobachtung
Hierbei hat sie Fortschritte gemacht
Suizidgedanken und Todeswünsche wurden nicht mehr geäußert
Es besteht eine gute Vertrauensbasis
Frau Ostendorf öffnet sich
Tagesurlaube stimmen sie fröhlich
erzählt viel positives über ihre Kinder
Beschreibt sie als ein wichtiger Teil in ihrem Leben
berichtet darüber, dass die Alltagsstrukturierung nicht gänzlich funktioniert
Pflegefachkraft
Bericht über Frau Ostendorf
Frau O. schließt sich mit anderen Mitpatienten zusammen
spielt Spiele (ohne ermutigt zu werden/ Eigenmotivation)
man kann mit ihr offene und aufgeschlossene Gespräche führen
Frau O. nimmt gerne an den Therapien Teil
übernimmt gerne die Aufgabe des Küchendienstes mit Zubereitung des Frühstücksbuffets und Abendessen
denkt regelmäßig an ihre Medikamente
weigert sich nicht diese einzunehmen
äußerte Verdauungsprobleme, Obstipation
Wurde verbessert durch
regelmäßige Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr
Bewegung
Nachtrundgängen
Bei den Nachtrundgängen schläft Frau O. zu jeder Zeit
nach den Tagesurlauben ist sie abends länger wach
Gesprächsbereitsschaft vor dem schlafen gehen nach den Tagesurlauben
Verhalten im Umgang mit Depression
Geduld und Verständnis zeigen
zurückhalten mit gut gemeinten Ratschlägen "z.B. sich zusammenzureißen"
Zurückweisungen nicht persönlich nehmen
Infoabend für Angehörige
Ratgeber für Angehörige
Herr Ostendorf
Schwierigkeiten den Alltag zu strukturieren
Kinder freuen sich auf die Mama
Unternehmungen wenn Ehefrau da ist:
häufige Spaziergänge
Spielplatzbesuche
meine Frau sagte, wenn sie wieder gesund ist, möchte sie einen Familienurlaub machen
Fragen:
Was sind die Nebenwirkungen von Citalopram?
Wann wird meine Frau entlassen?
Gibt es sowas wie eine Haushaltshife?
Was haben sie als Klinik für einen Eindruck über den Zustand meiner Frau
Wie kann ich mich verhalten im Umgang mit der Depression?