Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มารดา อายุ 32 ปี G1P0A0 GA 31wks 6 day by ultrasould, ข้อแนะนำเพื่อช่วยให้…
-
-
-
การวินิจฉัย
1.ลักษณะทางคลินิก ประกอบด้วยการซักประวัติและการตรวจร่างกาย
1.1ประวัติเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ได้แก่ ประวัติเศรษฐานะทางสังคมที่ไม่ดี ประวัติการใช้ยาหรือสารเสพติด การตั้งครรภ์ครั้งก่อน ประวัติโรคทางพันธุกรรม ซึ่งในcaseไม่มีประวัติเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวมาข้างต้น
1.2 การตรวจร่ากาย น้ำหนักก่อนการตั้งครรภ์ การวัดระดับยอดมดลูกจากกระดูกหัวเหน่า(Uterine fundal height measurement) ซึ่งในCase นี้หนักก่อนตั้งครรภ์ 44 kg BMI 18.08 kg/m2 ดัชนีมวลกายน้อยกว่าเกณฑ์ ควรมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 12.5-18 kg
(ไตรมาสแรก 0.5-2 kg, ไตรมาสสองและสาม 0.5 kg/week)
2.การตรวจทางห้องปฎิบัติการ วิธีที่นิยมการตรวจคือการตรวจด้วยคลื่นความถี่สูงชนิด2 มิติแบบ real-time และคลื่นเสียงดอพเลอร์
2.1การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อค้นหาความผิดปกติของทารกที่มีภาวะIUGR ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของโครโมโซม มักพบในกลุ่มทารกพิการชนิดต่างๆ ซึ่งวินิจฉัยได้โดยคลื่นเสียงความถี่สูง
2.2การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อวัดขนาดของทารก(fetal biometric) เพื่อนำความยาวต่างๆที่วัดได้คำนวณน้ำหนักทารก
2.3 การตรวจด้วยวิธีอื่นๆได้แก่ การเจาะน้ำคร่ำตรวจโครโมโซม การเจาะตรวจเลือดจากสายสะดือทารก
2.4การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อตรวจวัดปริมาณน้ำคร่ำ
2.5 การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงดอพเลอร์ ทารกIUGR จะพบความต้านทานการไหลเวียนเลือดที่รกสูงขึ้น
ซึ่งในCase ยังไม่พบการตรวจด้วยคลื่นความถี่สูง
-
อ้างอิง: วิทยา ถิฐาพันธ์, สายฝน ชวาลไพบูลย์, วีรวิทย์ ปิยะมงคล.(2563).สาเหตุและการป้องกันภาวะทารก
เจริญเติบโตช้าในครรภ์,13(3),210-215.