Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NIÑA DE DIEZ AÑOS CON ALTERACIONES DE LA HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES …
NIÑA DE DIEZ AÑOS CON ALTERACIONES DE LA HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES
Somatometria
peso: 55 Kg talla: 157,6 cm IMC: 22,34 Kg/m2 Superficie corporal: 1,56 m2
Exploracion fisica
presion arterial sistolica: 166 mmHg, presion arterial diastolica: 75 mmHg, frecuencia cardiaca: 75 lpm
Bien nutrida e hidratada, eupneica, en la region cervical se evidencia un tiroides aumentado de tamaño de consistencia elastica y sin nodulos.
No se aprecian alteraciones en la auscultacion cardiopulmonar ni en la exploracion abdominal.
El desarrollo sexualcorresponde a un estadio IV de Tanner, presenta temblor fino de extremidades, con el resto de la exploracion neurologica normal.
Paciente niña de 10 años con sospecha de hipertiroidismo
Aparicion de menarquia a los 10 años con menstruaciones regulares
Antecedentes personales
Padre en seguimiento por hipertiroidismo
Pruebas complementarias
Bioquimica
Glucosa: 98 mg/dl, proteinas totales: 7,6 mg/dl, calcio: 10,1 mg/dl, colesterol total: 147 mg/dl, GOT: 18 UI/l, GPT: 14 UI/I, GGT: 14 UI/I
Hemograma
Sin alteraciones
Analitica
TSH: 0,03 uU/ml, T4 libre: 1,16 ng/dl, T3 libre: 4,99 pg/ml
Ecografia
Tiroides ligeramente aumentado de tamaño.
Ante estos resultados se repite analitica sin iniciar tto. con evidencia de aumento de TSH y normalizacion de T4 libre.
Con autoinmunidad tiroidea positiva e inmunoglbulinatiroestimulante negativa.
Se descarta enfermedad celiaca y otras patologias autoinmunes.
Diagnostico inicial
tiroides linfocitaria cronica, con fase hipertiroidea inicial y posterior estado hipotiroideo.
Tratamiento y evolucion:
Se inicia con levotiroxina en dosis maxima de 50ug/dia, con esto se observo una leve disminucion del tamaño.
Cuando se retira el tto. a los 6 meses vuelve la elevacion de TSH por lo que se reinicia el tto.