Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงพม่า อายุ 37 ปี G3P2A0 GA 40+3 wks. Dx. Z348 Supervision of other…

- - - - ET-1 & ROS :arrow_up:, NO :arrow_down:
        
        Total Peripheral Resistance :arrow_up:
        
        Hypertension
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        อายุ < 20, > 35 ปี
        
        ตั้งครรภ์ครั้งแรก (Primigravida)
        
        Previous pre-eclampsia
        
        Family history
        
        Multiple pregnancy
        
        Molar pregnancy
        
        Fetal hydrops
        
        BMI > 30 kg/m2
        
        MED disease Ex. DM
        
        Abnormal coagulation
        
        แรงดันในหลอดเลือด :arrow_up:
        
        เสียเลือดได้มาก :arrow_up:
        
        PPH
        
        RBF&GFR :arrow_down:
        
        H2O retention
        
        Blood volume :arrow_up:
        
        Na+ :arrow_up:
        
        Albumin รั่วไปในปัสสาวะ
        
        Albumin ในเลือด :arrow_down:
        
        oncotic pressure :arrow_down:
        
        Hydrostatic pressure > oncotic pressure
        
        1 more item...
        
        Proteinuria
      - Leukocyte มายัง endothelium
        
        หลั่งสาร :arrow_up:
        
        Permeability :arrow_up:
        
        เกิดกระบวนการฟอร์มตัวของ Atherosclerosis & Thrombus
        
        Platelet adhesion
        
        Platelet aggregation
        
        1 more item...
        
        Peripheral vasodilation
        
        Hydrostatic pressure > oncotic pressure
        
        Plasma leakage
    - - Endothelin-1 :arrow_up:
        
        Vasoconstriction
        
        End organ involvement
        
        Brain
        
        Cerebral ischemia
        
        Cell death
        
        1 more item...
        
        Eyes
        
        Retinal edema
        
        Blurred vision
        
        Scotomata
        
        Heart
        
        Peripheral resistance
        
        หัวใจทำงานหนัก
        
        1 more item...
        
        Liver
        
        Hepatic ischemia
        
        Cell death
        
        2 more items...
        
        Placenta ischemia
        
        Necrosis
        
        Abruptio placenta
        
        Endothelial injury
        
        Hemolysis
        
        Permeability :arrow_up:
        
        Plasma leakage
        
        1 more item...
  - - - Abnormal nutrient transfer
        
        IUGR
        
        Risk for hypothermia
        
        Risk for hypoglycemia
      - Renal perfusion :arrow_down:
        
        Oligohydramnios
      - Oxygen :arrow_down:
        
        ทารกขาด O2
        
        Fetal distress
        
        กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว
        
        กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักคลายตัว
        
        ถ่ายขี้เทาในน้ำคร่ำ
        
        1 more item...
        
        กระตุ้น vagus nerve
        
        Medulla oblongata
        
        FHS :arrow_down:
      - Fetal ACTH :arrow_up:
        
        Placental prostaglandin :arrow_up:
        
        Uterine contractions
        
        Preterm labor
        
        ได้รับยายับยั้งการคลอด
        
        มดลูกคลายตัว
        
        1 more item...
      - DFIU
- - - - ครรภ์ที่สาม มารดามีประวัติความดันโลหิตสูง
    - - มารดาและสามีนับถือศาสนาพุทธ เป็นชาวพม่า
    - - ติดตามอาการและอาการแสดงของความดันโลหืตสูง ได้แก่ ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว เวียนศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน
    - - ติดตาม V/S q 4 ชม.
    - - มารดาหัวนมละลานนมปกติ
        
        ให้ข้อมูลประโยชน์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
        
        ให้ข้อมูลข้อเสียของการให้ลูกกินนวัว
    - - ติดตามประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
        
        หลังคลอด คลำพบยอดมดลูกลอยเหนือสะดือ 1 FB ลักษณะกลมแข็ง
    - - ติดตามให้ถ่ายปัสสาวะใน 6-8 ชม. แรกหลังคลอด
        
        หากยังไม่ปัสสาวะ ให้กระตุ้นโดยการวาง cold pack หรือ flushing
    - - ปกติ < 500 cc.
        
        ติดตามประเมิน blood loss
    - - ฟัง Bowel sound at RLQ
    - - ประเมินความเครียด หรือความวิตกกังวล
        
        ให้คำแนะนำ/ ปลอบโยนและให้กำลังใจ
    - - Eye-to-eye contact
        
        กระตุ้นให้มารดานำลูกเข้าเต้า หลังอาการเจ็บแผลดีขึ้น
        
        การจัดท่าให้นม
        
        Football hold
        
        Side-lying position
        
        Laid back position
        
        Cross-cradle position
        
        Cradle position
      - Skin-to-skin contact
    - - การประเมินทารก
        
        Head-to-toe
        
        ประเมิน Caput succedaneum
        
        ให้คำแนะนำมารดา*
        
        อื่นๆ
        
        การชั่งน้ำหนัก วัดความยาว
        การประเมินสัญญาณชีพ และการประเมิน reflex
- - - - Secondary power :arrow_down:
        
        Prolonged labor
- - - - ประเมิน Blood clot