Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Septic Shock - Coggle Diagram

- - - - ข้อบ่งใช้
        รักษาภาวะช็อกจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย อุบัติเหตุ Septicemia ผ่าตัดหัวใจ ไตวาย และผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวาย
        
        การออกฤทธิ์
        กระตุ้นทั้งตัวรับ OJ และ B-adrenergic ทำให้หลอดเลือดส่วนปลายตีบ เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปสู่อวัยวะในช่องท้อง
        
        ผลข้างเคียง
        คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตต่ำหรือสูง หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ ชีพจรเต้นเร็ว ใจสั่นเจ็บหน้าอก หายใจเหนื่อยหอบ หัวใจเต้นช้า ปวดศีรษะ
        
        เหตุผลที่ได้รับยา เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะช็อค
  - - - ข้อบ่งใช้ = ใช่ในการรักษาภาวะช็อกหลังจากที่ให้สารน้ำทดแทนอย่างเพียงพอแล้ว, ใช้สำหรับช่วยให้แรงดันโลหิตที่ลดต่ำลงอย่างเฉียบพลันกลับสูงขึ้นสู่ระดับปกติ
        
        กลไกการออกฤทธิ์ = ออกฤทธิ์กระตุ้น alpha-1 receptor ค่อนข้างแรง ทําให้หลอดเลือดหดตัวได้ดี และมีผลต่อ beta-
        1 receptor น้อย
        
        ผลข้างเคียง = กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจล้มเหลวกําเริบจากผล ของยาที่ทําให้ cardiac output ลดลง เนื้อเยื่อตายจากการรั่วไหลของยาออกนอกหลอดเลือด ภาวะเลือดไปเลี้ยงอวัยวะส่วน ปลายลดลง
        
        เหตุผลที่ได้รับยา เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะช็อค
- - - - มีเสมหะสีเหลือง
      - ฟังปอด พบเสียง Crepitation at lower lobe
      - Motor power grade 4 all, Pupils 2.5 min BE.RTL
      - สัญญาณชีพ T= 38.8 องศาเซลเซียส (มีไข้), P= 110 ครั้ง/นาที (เร็ว). , R= 28 ครั้ง/นาที (เร็ว), BP= 90/56 mmHg (ต่ำ), SaO2 92% (ต่ำ) room air, CRT 3 วินาที
    - - CXR: infiltration at lower lobe both lung
    - - CBC : Hematocrit = 32% ต่ำ , Platelet = 10,000 ต่ำ , WBC=16,000 สูง
        
        Electrolyte : Na+ =131 mEq/l ต่ำ , K+ =3.0 mEq/l ต่ำ
        
        Blood chemistry :
        BUN = 74 สูง , Cr = 2.1 สูง
        
        LFT : SGOT = 48 U/L สูง , SGPT = 62 U/L สูง
        
        Lactic acid level 4 mmol/L
- - - - BP <90/60 mmHg
      - ชีพจรเร็ว >100 /min
      - หายใจเร็วลึก
      - มีไข้ หนาวสั่น
      - ผิวหนังอุ่นและแดง
      - ระดับควมรู้สึกลดลง
    - - ชีพจรเบาเร็ว >100 /min
      - หายใจเร็วเบา
      - ผิวหนังเย็นชื้น มีภาวะ poor tissue perfusion
      - ปัสสาวะออกน้อย<30ml/hr
      - มีภาวะlactic acidosis
      - ซึม, ไม่รู้สึกตัว
      - มีภาวะเลือดออกทั่วร่างกาย