Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Systemic Lupus Erythemathematosus (SLE) :warning: - Coggle Diagram
Systemic Lupus Erythemathematosus (SLE) :warning:
พยาธิสภาพ
เป็นโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานในร่างกายชนิดหนึ่ง เกิดการเปลี่ยนแปลงไป ภูมิต้านทานชนิดนี้เป็นโปรตีนในเลือดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า แอนติบอดี้ (ANTIBODIES) ซึ่งปกติจะมีหน้าที่จับและทำลายสิ่งแปลกปลอมหรือเชื้อโรคจากภายนอกร่างกาย แต่โปรตีนชนิดนี้ในผู้ป่วยโรคลูปุสจะจับและทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะต่าง ๆ ของผู้ป่วยโรคลูปุสเองขึ้นกับว่าจะจับอวัยวะใด
เช่น ถ้าจับที่ผิวหนังก็จะทำให้เกิดผื่นถ้าจับกับไตก็จะทำให้เกิดการอักเสบของไตจับกับเยื่อหุ้มข้อก็จะเกิดข้ออักเสบขึ้นจัดเป็นโรคที่เรื้อรังชนิดหนึ่ง
อาการและอาการแสดง
ทางไต
ไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute nephritis) โรคไตเรื้อรัง (Nephrotic Syndrome) หรือกาวะไตวายเรื้อรังในระยะต้น ๆ
ทางปอดและเยื่อหุ้มปอด
พบเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (Pleurisy) ได้บ่อย มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เนื้อปอดอาจมีการอักเสบ
ทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซีด มีรอยแดงที่ปลายอุ้งมือ เท้า
ทางระบบประสาท
ชัก หรือมีอาการทางจิต เช่น ซึมเศร้า หวาดระแวง คลุ้มคลั่ง
ทางระบบทางเดินอาหาร
เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย กลืนลำบาก แผลในเยื่อบุช่องปากโดยเฉพาะเพดานด้านใน (soft palate)
ทางข้อ กล้ามเนื้อ
ได้แก่ ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ข้ออักเสบ ข้อจะมีอาการ บวม แดง และ ร้อน
ทางตับ
พบตับโต (hepatomegaly) อาจเกิดกาวะ pancreatitis
ทางม้ามและต่อมน้ำเหลือง
ม้ามและต่อมน้ำเหลืองโตแต่โตไม่มาก
ทางระบบโลหิต
ขบวนการเผาผลาญของโปรตีนผิดปกติและการสังเคราะห์ Hb ลดลง
โลหิตเป็นพิษเนื่องจากปัสสาวะไม่ออก (Azotemia)
Hemolytic anemia
การพยาบาล :check:
ดูแลให้ผู้ป่วยอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อโดยจัดให้นอนพักบนเตียง
ให้ยาลดอาการปวดและให้ยาสเตียรอยด์ตามแผนการรักษา
สังเกตผลข้างเคียงของยา
ให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวลป้องกันการติดเชื้อ
ประเมินและบันทึกสัญญาณชีพ
ดูแลความสะอาดบริเวณผื่นแดงทำความสะอาดในช่องปากบนปากด้วย
ลดความวิตกกังวล
พักการใช้ข้อจัดให้ข้ออยู่ในท่าที่ถูกต้องไม่บิดงอบริหารข้อ
แนะนำให้หลีกเลี่ยงแสงแดด ทาครีมโลชั่นที่กรองแสง ใส่หมวก ใช้ร่ม เมื่อออกไปกลางแจ้ง
การรักษา :recycle:
ยาต้านมาลาเลีย
Chloroquine
Hydrocholoquine
ยาต้านอักเสบแบบมีสเตียรอยด์
Prednisolone
ยาต้านอักเสบแบบไม่มีสเตียรอยด์
ครมคอติโคสเตอรอยด์
เพื่อลดอาการทางผิวหนัง
Aspirin
Methotrexate
Cyclophosphamide
ความหมาย
โรคที่มีการอักเสบอย่างเรือรัง
เกิดจาก ถูมิต้านทานของตนเอง
ของ
อวัยวะหลายระบบ
ผิวหนัง
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สร้าง antibody
ทำลายเนื้อเยื่อและเซลล์ต่างๆของร่างกาย
ทำให้เกิดการอักเสบ
ผื่นนูนแดงขอบเขตชัดเจน มีสะเก็ต
ข้อวินิจฉัยโรค
มีผื่นแดงบริเวณใบหน้า (Malar rash)
เป็น discoid-lupus
ไวต่อแสง (Photosensitivity)
มีแผลในปาก (Oral ulcer)
ข้ออักเสบ (Arthritis)
มีโปรตีนในปัสสาวะ (Proteinuria) มากกว่า 0.5 g / day
มีอาการชักหรืออาการทางประสาท (Seizure หรือ Psychosis)
เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pleuritis หรือ Pericarditis)
โลหิตจางชนิดฮีโมลัยติดหรือหรือมีเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติหรือเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ
การทดสอบ LE หรือ antibody ต่อ DNA ให้ผลบวกหรือการทดสอบ VDRL ให้ผลบวกโดยไม่ได้เป็นซิฟิลิส
ผลทดสอบ FANA (fluorescence antinuclear antibody) ได้ผลบวก