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DEMENCIAS EN EL ANCIANO - Coggle Diagram
DEMENCIAS EN EL ANCIANO
DEMENCIAS
Deterioro cognoscitivo
Padecimiento sindromático
Multicausal
cualquier edad
65 años aumenta probabilidad
95 años declina probabilidad
Asociado a edad avanzada
No es normal del envejecimiento
Acortan expectativas de vida
Progresivo
Incurable
Afecta funciones mentales superiores
se pierde capacidad de independencia
DEMENCIAS REVERSIBLES
Manifestaciones de deterioro cognoscitivo
Variadas
Funciones
Mnésica
Visual
Motoras
Circunstancias particulares
Emociones
Cultura
Depresión y
delirium
Heraldo de la enfermedad demencial
Demencia
Deterioro global de las funciones mentales superiores
Cálculo
Habilidades visoespaciales
Lenguaje
Aprendizaje
Memoria
Juicio
Orientación
Habilidades de desempeño motor
Agnosia
Amnesia
Afasia
Apraxia
DIAGNÓSTICO
Exámenes
Generales
Biometría hemática
Química sanguínea
Electrolitos
Función tiroidea
Neuroimagen
Pruebas específicas
Sífilis
Dinámica del líquido cerebroespinal
Punción lumbar
Pruebas neuropsicológicas
Escalas de evaluación
Conversación casual
PREVALENCIA
Envejecimiento
5 y 7 %
Demencia senil
Alzheimer
Ambos sexos
Predomina en mujeres
Demencias no degenerativas
Primer lugar
16%
ancianos de 65 a 74 años
Demencias vasculares
mayores de 80, 13%
Varones
México
Demencias de cuerpos de Lewy
Segundo lugar
15 a 20%
CLASIFICACIÓN
Degenerativas
Alzheimer
Cuerpos de Lewy
Parálisis supra nuclear progresiva
Enfermedad de Pick ( Frontotemporal)
Asociada a enfermedad de Parkinson
Corea de Huntington
Degeneración cerebelosa
Esclerosis múltiple
Esclerosis lateral amiotrófica
Demencia semántica
Otras demencias
Demencia de origen infeccioso
Cisticercosis
Sífilis
Tuberculosis
VIH
Causas Mixtas
Demencia por hidrocefalia normotensa (Enfermedad de Hakim- Adams)
Daño cerebral
Anoxia
Hipoglucemia
Tóxicos
Plomo
Bromo
Traumatismo aislado
Extenso
Continuo
TRATAMIENTO
Tratamiento no farmacológico
Cuidados ambulatorios
Reforzar actividades habituales del paciente
Educación
Familiares y cuidadores
Evitar modificaciones
drásticas del ambiente
Entornos ruidosos
Conservar funcionalidad
Rehabilitación física
Aconsejable
Música relajante de fondo
Promover alternancia del cuidador
Realizar caminatas vespertinas
Vigilar evacuación antes de dormir
Iluminar habitación por las noches
Mantener cerrado el baño y cocina
Nutrición adecuada
Tratamiento farmacológico
Relacionados con la hipótesis del amiloide
P13K inhibidor Wortmannin
Cilioquinol
Inmunización con agregados beta amiloide 42
Antioxidantes
Inhibidores de la apoptosis
Factores neurotróficos
AINES
Ibuprofeno
Estatinas
Relacionados con hipótesis colinérgicas
Inhibidores de la colinesterasa
Donepezilo
Rivastigmina
Galantamina
Memantina
Otros
Neo Trofin AIT-082
Dapsona
Cerebrolisina
Eptastigmina
Alfa y beta inhibidores de la secretasa
Huperzina A
Nefiracetum
Xanomelina
A alcar ( Acetil - carnitina HCL)
Tratamiento de otros síntomas
Depresión
Fármacos inhibidores de la recaptura de serotonina
Psicosis
Neurolépticos
Agitación y hostilidad
Anticonvulsivos
Vagabundeo
Neurolépticos / tranquilizantes menores
Hipersexualidad
Terapia anti androgénica
Trastornos del sueño
Sedantes de vida media corta
Neurolépticos
Demencia Vasular
Ácido Acetilsalicílico (AAS)
COMPLICACIONES
Secundarios a inmovilidad
Úlceras por presión
Anorexia
Neumonía por aspiración
Intolerancia a la glucosa
Contracturas musculares
Reducción del volumen plasmático
Infección de vías urinarias
Otras...
FÁRMACOS
medicamentos Psicotrópicos
Corregir
Comportamientos inadecuados
ciclo del sueño
Depresión concomitante
Pacientes con demencia
Susceptibles a efectos adversos
MANEJO INTEGRAL DE LA DEMENCIA
Participan
Familiares
Equipo profesional de salud
Médico
Educar y asesorar a la familia
Identificación temprana
Intervención psicosocial
Contar con los servicios de apoyo
Centros de atención diurna
Servicio de respiro
Servicio de acompañantes
Comidas a domicilio
Cursos de capacitación para problemas específicos
Mayor grupo de apoyo
Objetivo central
Garantizar máxima calidad de vida y funcionamiento
Enfermo
Familiar del cuidador primario
Equipo de salud