Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
COPD with AE, นางสาว ณัฐมน กิจโชคประเสริฐ เลขที่ 21 ห้อง 2 - Coggle…
COPD with AE
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
2.เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดหลอดเลือดและหลอดลมมีการอักเสบจากพยาธิสภาพโรค COPD
-
-
-
-
-
ทฤษฏี
-
-
-
-
-
พยาธิสภาพ
เนื้อเยื่อปอดถูกทำลายทำให้ปอดเสียความยืดหยุ่น (clastic recoil) ในขณะเดียวกันหลอดเลือดฝอยและถุงลมในปอดก็ถูกทำลายด้วย ผลที่ตามมาคือ ลมดั่งในถุงลม มีการทำลายของเนื้อ เยื่อปอด ต่อมผลิตเยื่อมูกโตขึ้น และมีการสร้างเยื่อมูกมากขึ้น ทำให้มีเสมหะมาก มีการอักเสบเรื้อรังและเกิดพังผืด
และมีการอุดตันของเยื่อมูกบริเวณทางเดินหายใจส่วนปลายของหลอดลมการเพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจด้วย อัตราส่วนของการระบายอากาศและการไหลเวียนเลือดลดลงทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน และมีคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายเพิ่มขึ้นเมื่อขาดออกซิเจนมากขึ้น
จะเกิดแรงต้านภายในหลอดเลือดของปอดเพิ่มมากขึ้น ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจซีกขวาล้มเหลวและจะมีอาการเฉียบพลันเมื่อมีสิ่งกระตุ้นมากเกินที่ปอดจะกำจัดได้ร่วมกับไม่รับประทานยาต่อเนื่องทำให้มีการอักเสบและมีการสร้างมูกเพิ่มขึ้นทำให้การเเลกเปลี่ยนแก๊สลดลงส่งผลต่อระบบต่างๆ
กรณีศึกษา
-
พยาธิสภาพ
สารต้ารอนุมูลอิสระในควันบุหรี่ส่งผลให้เกิดเมตาบอลิซึมที่ไม่สมบูรณ์เป็นระยะเวลานานจนส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื้อรังทำให้ร่างกายมีการตอบสนองโดยหลั่งไซโตคายน์ (cytokines) ไปกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวให้มีจำนวนมากเกินไปจนส่งผลกระทบต่อหลอดลม
เนื่องจากเมื่อมีการอักเสบบริเวณหลอดลม ร่างกายจะตอบสนองโดยหลั่งสารเมือกออกมา และเมื่อมีการหลั่งสารเมือกมากเกินไป (mucus hypersecretion exudate) ก็จะ ส่งผลให้เกิดหลอดลมอุดตันนอกจากนี้แล้วจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มากเกินไป ยังส่งผลกระทบให้เนื้อ เยื่อปอดถูกทำลายกลายส่งผลต่อโรคถุงลมโป่งพอง
ร่วมกับการไม่ทานยาต่อเนื่องส่งผลให้การอักเสบและการหลั่งสารเมือกไม่ลดลงส่งผลให้เกิดอาการกำเริบเฉียบพลัน
-
-
-
-
ยา
-
dexamethasone
-
การออกฤทธิ์ : ฤทธิ์ทาง Glucocorticoid มากกว่า Mineralocorticoid คล้าย Corticosteroยานี้เป็นทั้งยากคภูมิต้านทานและเป็นยาต้านการอักเสบ
ประเภท : สเตียรอด์ Antinflammation ,Immunosuppressant
ผลข้างเคียง : แพ้ชนิด Anaphylaxis หากให้ยาเร็ว หายใจลำบาก นอนไม่หลับ กระสับกระส่ายวิตกกังวล ซึมเศร้า ปวดศีรษะอารมณ์ แปรปรวน ชัก มีอาการทางจิต
เหตุผลที่ได้รับยา :เนื่องจากผู้ป่วยเป็นโรค copd ซึ่งเกิดจากหลอดลมอักเสบ ร่วมกับถุงลมโป่งพอง เพื่อลดการอักเสบของหลอดลม
-
hydrocortisone
-
-
ผลข้างเคียง : มีความผิดปกติในการมองเห็นหายใจไม่อิ่มตัวบวม หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาการชักไอเป็นเลือด อุจจาระปนเลือดหรือมีสีดำ
การออกฤทธิ์ : ยับยั้งการอักเสบ (anti-inflammatory) และผลในด้านการกดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressive) ฤทธิ์ในการยับยั้งการอักเสบ
-
Roxithromycin
การออกฤทธิ์ :ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย โดยยารอกซิโทรมัยซินจะนำมาใช้ในการรักษาโรคที่มาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
-
-
-
-
-