การออกกำลังกายฝึกกล้ามเนื้อ การฝึกการหายใจ

ใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ มีเสียงwheezingหรือcrepitation

ความดันเลือดสูงหรือต่ำกว่าปกติชีพงรเต้นเร็ว

Chest X-ray พบ ฝ้าขาวที่ปอดทั้ง 2 ข้าง

pCO2 = 49 mmHg สูง

อาการและอาการแสดงของเคสกรณีศึกษา

ผลการตรวจ ร่างกาย ตรวจพิเศษ และทางห้องปฏิบัติการ

Respiratory rate 26 bpm SPO2 93% Temperature 37.7

แรกรับ Respiratory rate 26 bpm SPO2 93% Temperature 37.7

ET- tube No.7 mark 22 mode PCV FiO2 30 % PEEP 5 I:E 1:3 RR 16 on IV rate

สารต้ารอนุมูลอิสระในควันบุหรี่ส่งผลให้เกิดเมตาบอลิซึมที่ไม่สมบูรณ์เป็นระยะเวลานานจนส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื้อรังทำให้ร่างกายมีการตอบสนองโดยหลั่งไซโตคายน์ (cytokines) ไปกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวให้มีจำนวนมากเกินไปจนส่งผลกระทบต่อหลอดลม

ข้อบ่งใช้ : รักษาอาการแพ้อย่างเฉียบพลัน Cerebral edema เนื่องจากเนื้องอกในสมองหรือ Head injury

การออกฤทธิ์ : ฤทธิ์ทาง Glucocorticoid มากกว่า Mineralocorticoid คล้าย Corticosteroยานี้เป็นทั้งยากคภูมิต้านทานและเป็นยาต้านการอักเสบ

ประเภท : สเตียรอด์ Antinflammation ,Immunosuppressant

ผลข้างเคียง : แพ้ชนิด Anaphylaxis หากให้ยาเร็ว หายใจลำบาก นอนไม่หลับ กระสับกระส่ายวิตกกังวล ซึมเศร้า ปวดศีรษะอารมณ์ แปรปรวน ชัก มีอาการทางจิต

การออกฤทธิ์ :ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย โดยยารอกซิโทรมัยซินจะนำมาใช้ในการรักษาโรคที่มาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ผลข้างเคียง : คลื่นไส้ อาเจียนปวดท้อง ท้องอืดท้องเสีย ท้องผูกผื่นคัน แดง

ผลข้างเคียง : มีความผิดปกติในการมองเห็นหายใจไม่อิ่มตัวบวม หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาการชักไอเป็นเลือด อุจจาระปนเลือดหรือมีสีดำ

การออกฤทธิ์ : ยับยั้งการอักเสบ (anti-inflammatory) และผลในด้านการกดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressive) ฤทธิ์ในการยับยั้งการอักเสบ

เหตุผลที่ได้รับยา : เนื่องจากการเกิด copd with ae สามารถเกิดได้จากการติดเชื้อได้

เหตุผลที่ได้รับยา :เนื่องจากผู้ป่วยเป็นโรค copd ซึ่งเกิดจากหลอดลมอักเสบ ร่วมกับถุงลมโป่งพอง เพื่อลดการอักเสบของหลอดลม

เหตุผลที่ได้รับยา : เนื่องจากผู้ป่วยหายใจหอบ ได้ยินเสียง crepitation

เหตุผลที่ได้รับยา : เนื่องจากผู้ป่วยเป็นโรค copd ซึ่งเกิดจากหลอดลมอักเสบ

เหตุผลที่ได้รับยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการหายใจเหนื่อยหอบ จากการอักเสบของหลอดลมร่วมกับเป็นถุงมโป่งพอง

ร่วมกับการไม่ทานยาต่อเนื่องส่งผลให้การอักเสบและการหลั่งสารเมือกไม่ลดลงส่งผลให้เกิดอาการกำเริบเฉียบพลัน

จะเกิดแรงต้านภายในหลอดเลือดของปอดเพิ่มมากขึ้น ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจซีกขวาล้มเหลวและจะมีอาการเฉียบพลันเมื่อมีสิ่งกระตุ้นมากเกินที่ปอดจะกำจัดได้ร่วมกับไม่รับประทานยาต่อเนื่องทำให้มีการอักเสบและมีการสร้างมูกเพิ่มขึ้นทำให้การเเลกเปลี่ยนแก๊สลดลงส่งผลต่อระบบต่างๆ

3.เสี่ยงต่อภาวะปอดอักเสบจากการติดเชื้อเนื่องจากใส่เครื่องช่วยหายใจ

2.เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดหลอดเลือดและหลอดลมมีการอักเสบจากพยาธิสภาพโรค COPD

4.การขับเสมหะไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากทางเดินหายใจอุดตัน

1.เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากพยาธิสภาพของโรค COPD

7.ผู้ป่วยและญาติวิตกกังวลเนื่องจากความรู้เกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่และการปฏิบัติไม่เพียงพอ

5.ความอดทนต่อการทำกิจกรรมลดลงเนื่องจากอ่อนเพลีย หายใจหอบ