Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะช็อค กรณีศึกษาที่ 2 ผู้ป่วยชายอายุ 48 ปี โรคupper gastrointestinal…

- - - - CBC
        
        Hemoglobin 10.4 gm% ต่ำกว่าปกติ
        
        Hematocrit 21.6 % ต่ำกว่าปกติ
        
        Platelet 90,000 cell/mm3 ต่ำกว่าปกติ
        
        WBC 12,700 cell/mm ปกติ
      - PT 26 seconds สูงกว่าปกติ
        
        PTT 35 seconds ปกติ
        
        INR 2.1 seconds สูงกว่าปกติ
        
        LFT
        
        Stool occult blood positive
        
        DB 1.5 mg/dl ปกติ
        
        TB 2.2 mg/dl สูงกว่าปกติ
        
        Alk. phosphatase 104 U/L
        
        SGPT 72 U/L สูงกว่าปกติ
        
        SGOT 58 U/L สูงกว่าปกติ
- - - - ข้อบ่งใช้:1.ป้องกันไม่ให้เกิดแผลที่กระเพาะอาหารเนื่องจากได้รับยาNSAIDsรวมทั้งAspirinในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ที่มีประวัติเคยมีแผลที่กระเพาะอาหาร
        2.ใช้ร่วมกับยาMifepristone เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า49วัน
      - การออกฤทธิ์:ยั้บยั้งการหลั่งพลอสตาแกลนดิน(Prostaglandin)ช่วยลดการหลั่งกรดจากเซลล์เยื่อบุกระเพราะอาหารและช่วยผลิตเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันกรดสัมผัสกับเยื่อบุกระเพาะอาหารและกระกระตุ้นการหลั่งBicarbonate จากเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้
      - ประเภท:ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร(Antsecretory gastric protectant)
      - ผลข้างเคียง:ปวดท้อง ท้องเสีย คลื่นไส้ ท้องอืด ปวดศีรษะ อาเจียน ท้องผูกและอาจมีการแท้งประจำเดือนผิดปกติ
      - ชื่อสามัญ:Misoprostol
    - - ชื่อสามัญ:Tranexamic acid
      - ประเภท:ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัว
      - ข้อบ่งใช้:ป้องกันภาวะที่มีเลือดออกผิดปกติในขณะผ่าตัด ป้องกันและทุเลาการเสียเลือดในผู้ป่วยHemophilia ที่ถอนฟัน
      - การออกฤทธิ์:ยับยั้งการกระตุ้นPlasmin ทำให้Thrombin timeยาวขึ้นแต่ยานี้ไม่มีผลต่อการจับกลุ่มของเกล็ดเลือดหรือเวลาในการแข็งตัวของเลือด
      - ผลข้างเคียง:ยารับประทานอาจทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนและท้องเดินแต่อาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว การให้ยาทางหลอดเลือดดำเร็วเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำในรายที่ได้รับยาเป็นเวลานานอาจทำให้การมองเห็นผิดปกติ
    - - ชื่อสามัญ:Furosemide
      - ประเภท:ยาขับปัสสาวะ
      - ข้อบ่งใช้:ลดบวมจากสาเหตุ ตับแข็ง หัวใจวายและโรคไต รวมทั้งNephrotic syndromeให้ทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วย Acute pulmonary edema และใช้ลดความดันโลหิตสูงด้วย
      - การออกฤทธิ์:ยับยั้งการดูดกลับของโซเดียมและคลอไรด์ที่Ascending limb of Henle loopเป็นส่วนใหญ่โดยยับยั้งการดูดกลับของคลอไรด์ จึงมีผลยั้บยั้งการดูดกลับของโซเดียมด้วยถ้าให้ยาในขนาดสูงสามารถยั้บยั้งการดูดกลับของโซเดียมบริเวณProximalและDistal tubuleทำให้ร่างกายเสียโซเดียมและคลอไรด์ออกมากับปัสสาวะจำนวนมากรวมทั้งเสียโปแตสเซียม แมกนีเซียมและแคลเซียม
      - ผลข้างเคียง:ร่างกายขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ปริมาณเลือดไหลเวียนลดต่ำผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า ทำให้มีอาการมึนงง สับสน มีอาการของการสูญเสียโซเดียม โปรแตสเซียมและแคลเซียมเช่นอ่อนเพลีย ไม่มีแรง เป็นตะคริว เบื่ออาหาร นอกจากนี้ยังทำให้มียูเรียไนโตรเจน ครีอะตินิน กรดยูริก และน้ำตาลในเลือดสูง
    - - ชื่อสามัญ:Vitamin K (Phytomenadione)
      - ประเภท:วิตามินที่ละลายในไขมัน
      - ประโยชน์:ช่วยเสริมการทำงานของตับในการสร้างสารที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือดหลายชนิด