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CONSTIPAÇÃO - Coggle Diagram
CONSTIPAÇÃO
QUADRO CLÍNICO
Fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço
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DIAGNÓSTICO
Critérios de ROMA - IV
02 ou mais dos critérios / mínimo uma 1x por semana, no mínimo 01 mês / em maiores de 04 anos (controle do esfíncter anal)
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TRATAMENTO
Desimpactação imediata quando imapctação fecal - em geral dura de 3 a 5 dias para ser plenamente finalizada
Polietilenoglicol 3350 VO ou macrogol 4000; caso não resolva = fosfoenema (> 2a) Via Retal - existe enema sem ser fosfatado
Incontinência fecalpor retenção, massa fecal palpável e reto preenchido com fezes são manifestações clínicas indicativas de impactação
Educação e orientação (tentar evacuar 1x ao dia após refeições principais / sobre constipação e tratamento)
Quando não se observa evacuação espontânea, deve ser sugerida a permanência no vaso sanitário durante alguns minutos após uma das refeições do dia.
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ANAMNESE / EXAME FÍSICO
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Anamnese
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Medo ou timidez extrema / constipação "do nada": avaliar abuso sexual, sobretudo em adolescentes
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Exame Físico
Exame do abdome: massa fecal palpável, em geral, no hipogástrico- pode ocupar toda extensão do cólon quando grave)
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PROGNÓSTICO
Os sintomas devem ser resolvidos em pelo menos 01 mês antes de tirar o tratamento, e deve ser feito de forma gradual (desmame).
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