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ESOFAGO 2 Doenças neoplásicas, T1a: mucosa T4b: adjacentes irresecáveis,…
ESOFAGO 2
Doenças neoplásicas
ES
CAMOSO
PORÇÃO PROXIMAL
Fatores de risco
EXTERNOS
Tabagismo e etilismo
Acalasia, bebidas quentes,
tilose palmo-plantar
É O CÂNCER DE ESOFAGO + COMUM!
A
DEN
OCARCINOMA
PORÇÃO
D
ISTAL
CLÍNICA
Disfagia + perda de peso
com evolução em meses -> diferenciando de acalasia
Fatores de risco de
DEN
TRO pra fora
DRGE, Barret, obesidade
DIAGNÓSTICO
EDA + BIÓPSIA
Esofagografia: sinal da maçã mordida
OBS: na acalasia é bico de pato/ chama de vela
TTO
USG ENDOSCÓPICO
avalia o tamanho do tu
(componente + importante p/ estadiamento)
T1A:
ENDOSCOPIA ->
MUCOSECTOMIA EDA
=> T1B: quimio e radio neoadjuvante e depois
ESOFAGECTOMIA + LINFADENECTOMIA
T4B ou M1: PALIATIVO
Colocação de malhas metálicas (dilatação endoscópica)
p/ o pct voltar a comer
CA ESOFÁGICO PRECOCE =
restrito a submucosa
ESTADIAMENTO T
SIMPLIFICADO
T1
submucosa
T2
muscular
T3
serosa
T4
órgãos adjacentes
T1a: mucosa
T4b: adjacentes irresecáveis
Transtorácia: - recidiva, + complicação
Trans-hiatal: + recidiva, - complicação