Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

羅先生33歲，脊髓損傷個案，Spinal Cord Injury SCI - Coggle Diagram

- - - - Need to Know
        
        Scenario 2 :red_flag:
        :star:1.受傷之後四肢癱瘓，大小便失禁，只保有肩部功能，完全無法行動，須完全依賴他人。
        :fire: 2.常抱怨頸圈太緊，痰咳不出來。
        Scenario 3 :red_flag:
        :fire:1.痰多，可自咳
        2.手術部位兩條Hemovac留置，引流狀況OK。
        :explode:2.術後傷口周圍的皮膚還好，手肘因熱敷有燙傷二度傷口，傷口無分泌物及臭味，周圍紅色，採每日換藥。 :
        :explode:3.術後肌力一樣，感覺只有粗的觸知道有東西碰觸，但無法分辨位置，無法分辨觸覺質地，對溫痛覺遲鈍。
        :<3:4.四肢仍遲緩，大小便失禁，便祕，按時使用軟便、緩瀉劑、每週灌腸一次及腹部按摩，糞便成型硬狀棕褐色。
        Scenario 4 :red_flag:
        :<3:1.便祕(大小便失禁)
        :pencil2:2.出院帶foley
        Scenario 5 :red_flag:
        :pencil2:1.由傭人Foley care，肌力有好一點，約2分
        
        Problems
        
        :explode:1.皮膚完整性受損
        :star:2.自我照顧能力缺失
        :fire: 3.低效性呼吸型態
        :pencil2:4.排尿型態改變
        :<3:5.便祕
        
        護理措施
        
        :fire:低效性呼吸型態/與肌肉無力、無法咳嗽有關
        
        5 more items...
        
        :explode:皮膚完整性受損/與制動、組織流不足有關
        
        5 more items...
        
        :pencil2:排尿型態改變/與脊髓神經受損有關
        
        5 more items...
        
        :<3:便祕/與腸道無張力有關
        
        5 more items...
        
        :star:自我照顧能力缺失：穿衣、沐浴、如廁／與失去自發性動作及身體功能障礙有關
        
        5 more items...
- - - - Scenario 2 :red_flag:
        1.沒受傷之前不是一個沉默寡言的人，自認每個腳色都表現得很好，也是一個負責任的人。
        :silhouette:2.受傷之後心情不好，夜間醒來2-3次，睡不飽，白天精神不好。
        :silhouette:3.對身體不適的醫療處置會討價還價，流淚，沉默，情緒不穩，面無表情，無笑容，覺得自已是一個沒有用的人，無法自己行動需要依賴他人，拖累家人，情緒低落。
        Scenario 5 :red_flag:
        1.會配合復健。
        :silhouette:2.住院期間常流淚，沉默，但沒有表現出來，知道太太要出去工作，會覺得沒辦法行動，要依賴他人，覺得自己是一個沒用的人，情緒低落，表示自己很不孝，讓父母和兄長擔心，又怕太太因為自己癱瘓而離開他，所以時常詢問太太的行蹤。
        
        Problems
        
        :silhouette:無力感
        
        護理措施
        
        :silhouette:無力感/面對疾病病程無進展、日常生活完全需要他人協助
        
        2.請家庭成員適時陪伴與言語鼓勵，鼓勵與他人互動，建立正確生命教育觀念如能感受活著就有希望。
        
        3.協助將無力面分離，讓其了解如何去應付生活中無力的層面，想想其他替代的選擇。
        
        4.當個案使用有效的因應方式時予以正向鼓勵。
        
        5.鼓勵病息說出對生命的意義、自我信仰價值的看法，讓個案有重新思考及評價的機會。
        
        引導及鼓勵個案說出自己存在對家人的重要性，主動傾聽，促進感受的表達，引導說出內心的想法如:擔心、害怕的事情。
- - - - Need to Know
        
        Scenario 2 :red_flag:
        :silhouettes:1.主要照顧者為太太，四代同堂，家人之間關係良好，太太及家人一直很支持他。
        :silhouettes:2.育有一個兒子四個月，一個女兒5歲。
        :silhouettes:3.經濟來源為個案及太太，個案本身為決策者。
        Scenario 4 :red_flag:
        :silhouettes:1.請了傭人照顧個案。
        :silhouettes:2.受傷之後，太太變成主要經濟支持系統。
        3.一般民間宗教信仰，住院時親戚會到廟宇祈福，枕頭下有很多香包
        
        Problems
        
        :silhouettes:家庭運作過程改變
        
        護理措施
        
        :silhouettes:家庭運作過程改變／與突發疾病致長期照護需求
        
        5 more items...