Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tetanus (บาดทะยัก) - Coggle Diagram
Tetanus (บาดทะยัก)
-
การรักษา
การให้สารภูมิต้านทานหรือแอนติบอดี (Antibody) เข้าไปทำลายสารพิษที่อยู่ในกระแสเลือด ด้วยการฉีดอิมมูนโกลบูลินต้านพิษบาดทะยัก (Human tetanus immune globulin - HTIG)
-
-
-
อาการและอาการแสดง
ระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ เช่น ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแขนขาหดตัว หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ หรืออาจเกิดหัวใจหยุดเต้น มีไข้สูงมาก และ/หรือมีเหงื่อออกทั่วตัว
เกิดจากผู้ป่วยมีอุบัติเหตุที่ศีรษะหรือจากการติดเชื้ออักเสบของหูชั้นกลาง ทำให้พิษของเชื้อเข้าสู่เส้นประสาทบริเวณใบหน้าและอาจลุกลามเข้าสู่สมอง
-
การวินิจฉัยโรค
การซักประวัติ
สอบถามบาดแผลที่ถูกทิ่มตำมา สังเกตดูอาการของโรคบาดทะยัก สอบถามถึงประวัติการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก หากพบว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันหรือเคยได้รับแต่ไม่ครบถ้วนเสี่ยงที่จะเป็นอาการจากโรคบาดทะยักได้สูง
-
การตรวจร่างกาย
spatula test จะช่วยในการวินิจฉัยได้ โดยใช้ไม้กดลิ้น(spatula) แตะบริเวณของ orophalynx ผู้ป่วยที่ปกติจะเกิด gag reflex และจะพยายามขย้อน กรณีเป็นบาดทะยักผู้ป่วยกลับกัดไม้กดลิ้น จาก reflex spasm ของกล้ามเนื้อขากรรไกร
-
พยาธิสภาพ
สารพิษก็จะเข้าสู่กระแสเลือดกระจายไปตามเส้นประสาทและออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อที่รอยต่อกล้ามเนื้อร่วมประสาท (Neuromuscular junction) และประสาทส่วนกลาง กระตุ้นให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายเกิดการหดเกร็ง (Spasm) และแข็งตัว (Rigidity) ขณะเดียวกันก็ออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้ชีพจรและความดันผิดปกติ เหงื่อออกมาก หลอดเลือดส่วนปลายตีบตัน