Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวางแผนครอบครัว, AW-SEX-Poster-4-Safe7_c_2, fa52d920d4674cdaec4e5f983b75…

- - - - ข้อดี
        
        ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์
        
        ราคาถูก ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ
    - - ข้อดี
        
        มีความหนาเหนียวไม่ขาดง่าย
  - - - monophasic ฮอร์โมนเท่ากันทุกเม็ด
        
        เช่น Diane
    - - เหมาะในสตรีให้นมบุตร
      - เดิมมี 35 เม็ด ปัจจุบันมี 28 เม็ด เช่น exluton
    - - ยาคุมฉุกเฉิน ใช้หลังร่วมเพศให้เร็วที่สุด ไม่เกิน 72 ชม. เม็ดที่ สองห่างจากไม่แรกไม่เกิน 12 ชม.
      - เช่น Postinor
    - - สตรีที่มีประจำเดือนมาปกติ ควรเริ่มรับประทานยาในระหว่างวันที่ 1 - 5
        ของรอบระดู
      - ภายหลังคลอดบุตร ควรให้เริ่มรับประทานยาในสัปดาห์ที่ 2 หลังคลอด
        แต่ในทางปฏิบัติมารดาเริ่มยาเม็ดคุมกำเนิดระยะเวลา 6 สัปดาห์หลังคลอด
    - - ถ้าลืม 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ และรับประทานยาที่เหลือ
        ต่อไปตามปกติ
      - ถ้าลืม 2 เม็ด ในช่วงสัปดาห์แรก ให้รับประทานยาวันละ 2 เม็ด
        ติดต่อกัน 2 วัน แล้วรับประทานยาที่เหลือต่อตามปกติ
      - ถ้าลืม 2 เม็ด ในช่วงสัปดาห์ที่ 3 หรือถ้าลืมมากกว่า 2 เม็ด ในช่วงใดก็ตามให้หยุดยาแผงนั้น แล้วเริ่มต้นยาแผงใหม่ทันทีและถ้ามีเพศสัมพันธ์ให้ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย
    - - ปริมาณ Estrogen สูง
        
        คลื่นไส้อาเจียน มึนงง บวม เป็นตะคริวที่ขา คัดตึงเต้านม เป็นฝ้า น้ำหนักเพิ่ม
      - ปริมาณProgesterone สูง
        
        ประจำเดือนมาน้อย น้ำหนักเพิ่ม อยากอาหาร ซึมเศร้า เป็นสิว ขนดก
    - - หญิงตั้งครรภ์ สูบบุหรี่และอายุมากกว่า 35 ปี ผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ โรคหัวใจ โรคมะเร็ง
  - - - 1.Depomeddroxy progesterone (DMPA) ยับยั้งการตกไข่ประมาณ 4 เดือน ฉีดครั้งละ 150 mg 3 cc. เข้ากล้ามเนื้อทุก 12 wk.
      - Norethisterone enanthate หรือ NET -EN เป็นสารสังเคราะห์ progestogen ยังยั้งการตกไข่ได้ไม่เกิน 60 วัน ฉีดครั้งละ 200 mg 1 cc. เข้ากล้ามเนื้อทุก 8 wk.
      - ยา Medroxy progesterone
    - - ยา Mesigyna
      - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุก 1 เดือน ซึ่งยากลุ่มนี้ทำให้ประจำเดือนมาทุกเดือน
    - - เลือดออกกระปริดกระปรอยในระยะแรก จนกลายเป็นไม่มีประจำเดอนเลย แต่เมื่อหยุดยาประเดือนก็จะมาปกติ
      - น้ำหนักขึ้น เนื่องจากจะมีความยากอาหารมากขึ้น
    - - อายุ18 ปี หรือยังไม่เคยมีบุตร
      - สังสัยหรือตั้งครรภ์
      - ความดันโลหิตรุนแรงสูงกว่า 160/110 mm.Hg
      - โรคเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้
      - โรคกระดูกพรุน
      - โรคที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด
    - - หลังจากไม่ควรเอามือไปคลึงที่ขยี้บริเวณที่ฉีดเพราะจะทำให้ยาดูดซึมเร็วเกินไป ทำให้ระดับยาเหลือไม่สูงมากพอจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้จบครอบกำหนด
  - - - ชนิด 2 หลอด(jadelle) อายุการใช้งาน 5 ปี
      - ชนิด 1 หลอด (implanon) อายุการใช้งาน 3 ปี
    - - ฝังชั้นผิวหนัง subdermal บริเวณกึ่งกลางด้านในของต้นแขนเหนือข้อพับ 6-8 cm. แขนข้างไม่ถนัด ภายหลังฝังยาแล้วสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ภายใน 24 hr.
    - - ภายหลังฝัง2-3วันจะเจ็บแผล และดูแลไม่ให้แผลโดนน้ำ 1 วันแรก
      - 1 สับดาห์เอาพลาสเตอร์ออก หลี่กเลี่ยงงานหนัก 3-7 วันแรก
      - กลับมาตรวจ 1,3,6 เดือน
      - ถอดดออกได้ถ้าต้องการมีบุตร
    - - มีบุตรอย่างน้อย 1 คน
      - ต้องการคุมกำเนิดระยะยาว
      - มีข้อห้ามใช้ esotrogen
    - - ประจำเดือนมาน้อย น้ำหนักเพิ่ม อยากอาหาร ซึมเศร้า เป็นสิว ขนดก
  - - - ไม่มีสารหรือฮอร์โมนเคลือ ได้แก่ Lippes loop เส้นพลสาติกยาวเป็นรูปตัว s
    - - 1.มีสารทองแดง (Copper IUD) :
        
        ได้แก่ Copper T ,Multiload ใช้ได้ประมาณ 3-5 ปี
      - 2.มีฮอร์โมน Hormone releasing IUD
        
        มี levonorgestrel เคลือบ ใช้งานได้ 5 ปี มีผลทำให้เยื่อบุโพลงมดลูกบางลง
    - - เลือดออกกระปริดกระปรอย
      - การอักเสบหรือการติดเชื้อในอุ้มเชิงกราน
      - ห่วงหลุด
    - - ติดเชื้ออุ้มเชิงกราน,HIV,โรคหัวใจ โรคเบาหวาน
- - - - ภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอดบุตร โดยมักนิยมทำในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอดบุตร
    - - ภายหลัง 6 สัปดาห์หลังคลอดบุต
        
        ผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (Laparotomy)
        
        แผลผ่าตัดจะอยู่บริเวณเหนือหัวหน่าว
        
        ผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopy)
        
        แผลผ่าตัดขนาดเล็ก 2-3 แผล จากนั้นใช้จี้ไฟฟ้าท่อนำไข่ร่วมกับตัด
        
        ข้อห้าม
        
        โรคหัวใจ
        
        มีภาวะผิดปกติของระบบไหลเวียน
        
        ข้อจำกัด
        
        ต้องดมยาสลบ
        
        นอนท่าศรีษะต่ำ
    - - การทำให้ท่อนำไข่อุดตัน โดยการผูกและตัดท่อนำไข่ หลังทำแล้วจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ทันที
    - - ต้องการมีบุตรในอนาคต
      - ติดเชื้อในอุ้มเชิงกราน
      - มีภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
  - - - ตัดท่อนำอสุจิเพื่อไม่ให้มีการลำเลียงอสุจิจากอัณฑะไปยังกระเปาะพักเชื้ออสุจิด้านหลังต่อมลูกหมาก ทำให้น้ำอสุจิที่หลั่งออกมาไม่มีตัวอสุจิเหลืออยู่จึงไม่ทำให้เกิดการปฏิสนธิ/ตั้งครรภ์
    - - งดมีเพศสัมพันธ์ในระยะ10 วันหลังผ่าตัด
      - เมื่อพ้นระยะ 10 วันแล้วมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติแต่ต้องคุมกำเนิดอย่างน้อย 3 เดือน หรือภายหลั่งจากมีการหลั่งน้ำอสุจิ 15 ครั้ง
      - จากนั้นควรนำอสุจิมาตรวจอีกครั้ง
    - - เกิดลิ่มเลือดคั่งบริเวณถุงอัณฑะ จาการบาดเจ็บต่อหลอดเลือดที่อยู่รอบหลอดนำอสุจิ ถ้ามีขนาดเล็ก ร่างกายจะดูดซึมและหายไปเองได้ แต่หากมีขนาดใหญ่และมีอาการปวมาก ควรรีบพบแพทย์