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Miastenia Gravis, Etiologias que afetam a junção neuromuscular, Contra…
Miastenia Gravis
Definição
Doença imunológica mediada por anticorpos contra receptor de acetilcolina na membrana pós sináptica das placas motoras.
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Epidemiologia
- É a doença da junção neuromuscular mais comum do mundo.
- Prevalência estimada de 5 a 10/100.000
- Responsável por 0,26% de internações em unidades de terapia intensiva e 15,6% de óbitos nestas unidades
- Acomete mais o sexo feminino
- Predomina nas faixas etárias de 20-30 anos em mulheres e 40-50 anos em homens.
Fisiopatologia
Doença autoimune associada a autoanticorpos
- Contra receptor de acetilcolina pós-sinápticos:
• Agregação e degradação dos receptores.
• Dano a membrana pós-sináptica, promovendo fixação de complemento
• Alterações na morfologia, sem receptores de acetilcolina.
Quadro clínico
• Ptose
• Diplopia
• Fraqueza muscular após o uso do músculo comprometido
• Crise miastênica
• Crise colinérgica
Diagnóstico
• História clínica
• Exame físico
• Teste do gelo à beira do leito
• Teste Edrofônio
• TC
• Eletroneuromiografia
• Anticorpo
• Anti -AChR
Tratamento
O tratamento se baseia no uso crônico inibidor acetilcolinesterase, associado á corticoterapia.
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- Contra receptor tirosina-cinase especifico de músculos:
• Não fixam o complemento.
• Interfere no tráfego e agrupamento dos receptores de acetilcolina da membrana sarcolemal.
• Diminuição da função do receptor de acetilcolina.
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Nas crises (períodos de dificuldade intensa para engolir ou respirar) usa-se, geralmente, imunoglobulina ou plasmaférese.
Tutora Andreia do Amaral
Grupo 4: Hilton Dias, Marcia Noleto,Matheus Augusto, Nastácia Nastari, Priscila Moreira, Stephanny Moreira e Ana Parizi.
Bibliografia: Clínica Médica CECIL e Neuroanatomia Funcional - Machado