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ENFERMEDAD DIVERTICULAR - Coggle Diagram
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Definiciones
Divertículo
Pequeños sacos formados por herniaciones de la mucosa y submucosa que protruyen a través de las capas musculares de la pared intestinal
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Tipos
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Complicada
Abscesos, Fístulas, Obstrucción, peritonitis, sepsis
Epidemiología
Occidente - 90% afectación de sigmoides Asia - Colon derecho es el más afectado Prevalencia: <5% en menores de 40 años, 30% 60 años y 65%-85% a los 85 años.
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Clasificación Hinchey
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Hinchey II
Absceso pélvico, intraabdominal, retroperitoneal o distante
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Diagnóstico
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Dx Diferencial con
Carcinoma de intestino, Colitis isquémica, Síndrome de colon irritable, EIP
Clínica
Dolor abdominal grave, constante y crónico, cuadrante inf, izq.
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Tratamiento
Conservador
Hinchey I: Manejo ambulatorio u hospitalario con antibióticos. Hinchey II: Abscesos <4-5 cm con antibiótico IV, mayores: drenaje percutáneo, Hinchey III o IV: No se recomienda Tx conservador
Quirúrgico de Urgencia
Fístulas, Obstrucción, Peritonitis generalizada, Hinchey I sin mejoría a 48 hr. Elección: Resección del sigmoides con anastomosis primaria e ileostomía protectora.
Cirugía de elección
2 o + episodios de diverticulitis severa como para determinar hospitalización. Diverticulitis asociado a fuga de sustancia de contraste, síntomas obstructivos o incapacidad para diferenciar entre diverticulitis y cáncer
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