Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of Urinary system) - Coggle Diagram

- - - - ภาวะที่ไตอยู่ในตำแน่งที่ผิดปกติ เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
      - อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
    - - ภาวะที่ไตมี renal pelvis และ ureter อยู่ทางด้านหน้า
    - - การเชื่อมกันตรงกลางระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
  - - - ภาวะที่ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่าร้อยละ 50
      - จำนวน renal lobule และ calyx ลดลงด้วย แต่เนื้อไตไม่มีความผิดกปติ
    - - ภาวะที่มีจำนวนไตมากกว่าสอง ส่วนใหญ่จะเป็นสามไต
      - ภาวะไตแฝด ที่ไตสองส่วนอยู่ติดแน่นเป็นไตเดียว
    - - รูปร่างผิดปกติ โก่ง บิด ข้อเคลื่อน clubfoot
      - Potter's facies : หูติดต่ำ ผิงหนังย่น จมูกงุ้ม คางเล็ก มีสันนูนเด่นที่หัวคิ้วทั้งสองข้าง
      - เป็น 2 ข้างเรียก Potter's syndrome : เกิดจากทารกในครรภ์อยู่ในภาวะขาดน้ำคร่ำ ทำให้ร่างกายถูกกด การแบ่งตัวของเซลล์ผิดปกติ เป็นสาเหตุการเสียชีวิตแต่กำเนิดของทารก
- - - - พบบ่อย เป็นทั้งสองข้าง
      - ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant
      - ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้น
      - ผิวนอกตะปุ่มตะป่ำ หน้าตัดประกอบด้วย cyst ขนาดใหญ่
    - - พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด มักจะเสียชีวิตในระยะแรกๆ
      - ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive
      - ไตมีขนาดใหญ่ทั้งสองข้าง ผิวหนังนอกเรียบหน้าตัดพบ cyts ทั้งที่ cortex และ medulla ทำให้เนื้อมีลักษณะพรุนแบบฟองน้ำ
  - - - มีการขยายใหญ่เป็นถุงของ collecting tubule ของ medulla
      - พบในผู้ใหญ่
      - ไตยังทำงานปกติ
    - - เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มักมีอาหารตั้งแต่เด็ก
      - พบ cyts อยู่ในบริเวณ Medulla
      - มี cortical tubular atrophy และ interstitial fibrosis ร่วมด้วยซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไตวายในระยะต่อมา
- - - - กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดนำเลือดเข้าโกลเมอรูลัส มีระดับน้ำตาลภายในเซลลืลดลง
      - ขาดพลังงานในการหดตัว เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด เลือดจึงไหลเวียนไปกรองที่ไตเพิ่มขึ้น
    - - ผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานจะพบ prorenin เพิ่มขึ้น และการหลั่งเรนินเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
      - ปกติ Juxtaglomerular มีหน้าที่สร้าง Prorenin และเปลี่ยนเป็นเรนิน
      - ทำให้เกิดภาวะ Hyperkalemia ภาวะกรดเกิน เนื่องจากพยาธิสภาพที่หลอดฝอยไต (renal tubular acidosis) และภาวะน้ำเกินตามมา
- - - - พบ interstitial edema ร่วมกับ leukocytic infiltration และ tubular necrosis
    - - พบ interstitial fibrosis , tubular atrophy และ mononuclear cell infiltration
- - - - เกิดในช่วงแรกมีการตายของ Renal tubule ทำให้ Renal cell หลุดมาอุดตันทางเดินปัสสาวะ
      - ปัสสาวะออกน้อย และมีอาการบวมร่วมด้วย
    - - เกิดในช่วงกลาง
      - เวลาผ่านไป tubular cell ที่ตายมีการสลายไปและมีการสร้าง cell ใหม่
      - cell ใหม่ที่สร้างไม่สามารถดูดกลับน้ำได้เต็มที่ปัสสาวะจึงออกมาก
    - - เกิดในช่วงหลัง
      - นานเข้า tubular cell สามารถดูดน้ำกลับได้ปกติ ปัสสาวะจึงมีปริมาณปกติ
- - - - ภาวะที่มี calcium สะสมในเนื้อไต
      - Nephrocalcinosis เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดนิ่วในไต
      - สาเหตุเกิดจาก Hypercalcemia
    - - มีระดับแคลเซียมในเลือดสูง
      - เมื่อเลือดกรองที่ไต แคลเซียมส่วนหนึ่งจะถูกดึงไว้ในกระดูกเพื่อใช้ในยามจำเป็น ส่วนที่เหลือใช้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ
      - เลือดมีแคลเซียมสูง ร่างกายขับแคลเซียมออกไม่หมด เกิดการตกตะกอนของแคลเซียมในเนื้อไต
    - - Foreign bodies : แบคทีเรีย
      - crytalloid conc เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ : ปัสสาวะน้อย
      - crystalloid ตกตะกอนมากขึ้น : การคั่งของปัสสาวะ
  - - - เกิดทันที และรุนแรง
      - มีอาการไตบวมโตมีเลือดคั่งมากขึ้นอพบจุดหนองกระจายเป็นทางจากผิว ลึกลงไปในส่วน cortex, mudulla, renal pelvis
      - อาจมีการตายของ renal papila เรีียกว่า Renal papillary necrosis
    - - การอักเสบไม่รุนแรง แต่เป็นๆหายๆ
      - ไตจะมีขนาดเล็กลง ผิวขรุขระ เนื่องจากรอยแผลเป็น (scar) รูป U ที่เกิดจากการทำลายของเนื้อไตแล้วแทนที่ด้วย fibrosis
      - เกิดจากการควบคุมสาเหตุของโรคไม่ได้
- - - - เกิดจากการมีการไหลย้อนกลับของน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในหลอดไตไและ renal pelvis
      - พบมากในเด็ก อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและเป็นสาเหตุหนึ่งของ pyelonephritis
      - สาเหตุ
        
        การทำศัลยกรรมทางการแพทย์
        
        การบาดเจ็บจากภายนอก
        
        พันธุกรรม
        
        การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        มีความผิดปกติของ Sphincter
        
        มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะส่วนที่ออกจากกระเพาะปัสสาวะ
    - - การอุดกั้นเกิดในส่วนล่างของหลอดไตอาจเกิดการโป่งพองของ Ureter (Hydroureter)