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Trastorno límite - Coggle Diagram

- - - - Otros aspectos cualitativos son la empatía, entendimiento, y la capacidad para mantener una relación cuando es invadida
        por el conflicto o la frustración
  - - - La oscilación repetitiva extrema entre conceptos contradictorios del sí mismo es otra manifestación del mecanismo
        de escisión
      - También es indicativo del mecanismo de escisión, un aumento de ansiedad en
        el paciente cuando se le señalan aspectos contradictorios de su autoimagen o de sus representaciones objetales
    - - crea imágenes no realistas, poderosas y completamente buenas;
      - complica la tendencia a ver los objetos externos como totalmente buenos o totalmente malos, al aumentar
        artificial y patológicamente su cualidad de "bondad" o "maldad"
    - - caracterizados por atribución al otro por parte del paciente de un impulso que él ha reprimido en sí mismo
      - particularmente la identificación proyectiva, se caracterizan por
        
        la tendencia a seguir experimentando el impulso que está siendo proyectado simultáneamente sobre la otra persona
        
        temor a la otra persona bajo la influencia de ese
        impulso proyectado
        
        la necesidad de controlar a la otra persona bajo la influencia de este mecanismo.
      - El paciente puede acusar al entrevistador de una cierta reacción hacia él, una reacción que el paciente está tratando de inducir en el entrevistador por medio de su propio comportamiento
    - - se ejemplifica en forma típica con la negación de dos áreas de conciencia emocionalmente independientes
        
        podríamos decir que la negación aquí sólo refuerza la escisión
      - La negación también puede hacerse evidente en la discusión del paciente de su vida presente y en la contradicción entre su situación de vida y su reacción a ella en la entrevista diagnóstica.
      - La negación puede manifestarse como una completa falta de interés, con ansiedad o una reacción emocional respecto a una necesidad, conflicto o peligro, inmediatos, serios y presionantes en la vida del paciente
    - - son derivaciones de operaciones de escisión que afectan las representaciones del sí mismo y de los objetos y se representan en forma típica por la activación de estados del yo que reflejan un sí mismo grandioso, muy inflado, en relación con una representación de los demás despreciada y emocionalmente degradante
    - - se define por la capacidad de diferenciar el sí-mismo del no-sí-mismo, lo intrapsíquico de los orígenes externos de la percepción y estímulos, y la capacidad para evaluar realistamente el contenido de nuestro propio afecto, conducta y pensamiento en términos de las normas sociales ordinarias
      - Clínicamente, la prueba de realidad se reconoce por
        
        (1) la ausencia de alucinaciones y delirios
        
        (2) un afecto o emoción, un contenido de pensamiento o una conducta fuertemente inapropiados o bizarros
        
        (3) la capacidad para empatizar con y de clarificar las observaciones de otras personas de lo que parece a ellas aspectos inapropiados o desconcertantes de las emociones
      - ¿Cómo se refleja la prueba de realidad en
        la entrevista diagnóstica estructural?
        
        La prueba de realidad puede considerarse presente cuando la información del paciente indique que él no ha sufrido y no está sufriendo de alucinaciones o delirios, o, si los ha tenido en el pasado, que ahora tiene la capacidad de evaluarlos plenamente, incluyendo la habilidad para expresar un interés o extrañeza apropiados respecto a dichos fe- , no menos.
        
        La prueba de realidad se refleja en la capacidad del paciente para empatizar concepción del entrevistador sobre estas características y, en forma más sutil, en su capacidad para empatizar con la percepción
        
        la prueba de realidad puede también evaluarse al interpretar las operaciones defensivas en la interacción paciente-entrevistador.
  - - - tienen una función diferenciad ora menos precisa y clara entre las estructuras límite y neurótica de lo que es cierto para la integración de la identidad y niveles de organización defensiva
  - - - mientras más grave la patología del carácter, menos confiable la historia inicial
- - - - significa la presencia, en la interacción diagnóstica, de
        una conducta inapropiada que refleja la reconstrucción de relaciones patogénicas y conflictivas con los demás significantes en el pasado del paciente
    - - establece lazos entre el material consciente y preconsciente y las funciones o motivaciones inconscientes del aquí-y-ahora
      - la interpretación se centra en las ansiedades subyacentes y en
        los conflictos activados
    - - La confrontación significa señalarle al paciente aquellos aspectos de la interacción que parecen indicar la presencia de un funcionamiento conflictivo y, por implicación, la presencia de operaciones defensivas, representaciones contradictorias del sí mismo y de los objetos, y una reducida conciencia de realidad.
      - La confrontación requiere conjuntar el material consciente y preconsciente que el paciente presentó por separado
      - se destacan el aumento o disminución en la conciencia de realidad, que se refleja en la respuesta del paciente a la confrontación y su empatía con el entrevistador como un reflejo de conciencia social y prueba de realidad
      - el entrevistador relaciona aspectos del aquí-y ahora de la interacción con problemas similares en otras áreas, y así establece una conexión entre aspectos descriptivos y quejas y rasgos estructurales de la personalidad.
    - - exploración, con el paciente, de todos los
        elementos de la información que él ha proporcionado,
      - La clarificación es el primer paso cognoscitivo en el que lo que el paciente dice se discute
      - pretende evocar material consciente y preconsciente sin imponer un reto al paciente.
- - - - lo tipos de operaciones defensivas que habitualmente emplea
      - su capacidad para la prueba de realidad
      - su grado de integración de la identidad