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Trouble bipolaire - Coggle Diagram
Trouble bipolaire
Le Tx
PSYCHOÉDUCATION
-très imp!
-informe sur la maladie et le tx
-intervention individuelle ou de groupe
-c'est une thérapie en soi ou utilisé au début
-
1e RENCONTRE: ORIENTATION ET ÉVALUATION
-présente le spectre bipolaire (montre le graphique des fluctuations)
-normaliser les symptômes psychotiques s'il ont lieu
-présente les causes du trouble
-Prévalence du trouble et stigma
2e et 3e RENCONTRE: LA MANIE
-Élaboration d'habiletés pour reconnaitre la (lhypo)manie et ses déclencheurs
-Identifier le pattern de récurrence des épisodes (signes/symptômes) *voir liste
-Identifier les déclencheurs personnels
-Présenter les signes de manie comme des signaux pour initier les stratégies de gestion
-Différencier les stratégies adéquate/inadéquate (coût/bénifices)
-Discute de l'impact de consommation et pas prendre meds
-Formuler plan d'action
On présente les RÉACTIONS COMMUNES à un épisode de manie
ex: dépenser de l'argent (inadapté) vs maintenir une routine de sommeil (adapté)
-On discute des conséq. de ces réactions (pos et neg)
HYGIÈNE DE SOMMEIL
-se lever à la même heure
-pas de sieste
-pas d'alcool/tabac/cafféine avant de se coucher
-hypnotique une heure avant de dormir
-exercice régulièrement
4e et 5e rencontre: LA DÉPRESSION
-identifier le pattern récurrent
-identifier les déclencheurs
Coche dans une liste (évènement douleureux, heureux, changement de meds..)
-Présenter les signes d'une dépression comme signaux de stratégies de gestion
-différencier stratégies adéquate/inadé (couts/benefices)
-Identifier consommation et gestes suicidaires comme compt inadéquat
-Formule plan d'action pour gérer la dépression
6e rencontre
-Imp d'une bonne collaboration avec équipe de tx
-régulation des cycles circadiens
-Discuter du rôle central de la meds
PRÉVENTION DE LA RECHUTE
-Imp de bien reconnaitre les signes pour intervenir avant l'apparition d'un épisode complet
-établir un plan d'action individualisée de stratégies pour la manie et la dépression
-Imp d'un suivi médical régulier
-utiliser des stratégies de prévention: réguler les rythmes sociaux et circadiens, autoenregistrer l'humeur, gestion du stress, soutien social
Liste de pensées:
-Difficulté de concentration
-pensée accélérée
-pensée coq-a-lane
-paranoïa
Émotion:
-euphorie
-sentiment d'impatience
-plus d'Énergie
-Gaieté inhabituelle
Compt
-Parle fort
-dort moins
-dépense argent
-compt sexuel à risque
Modèle explicatif:
-Facteur de stress ou augmentation de stress
-->vulnérabilité biologique (rythme circadien)--> symptômes précurseurs (et gestion inadéquate)
-->épisode de la maladie (dép ou manie)
-
Quand utiliser une psychothérapie pour cette pop:
-phase euthymique
-prévention de la rechute
-P accepte partiellement le tx
-bonne motivation à apprendre des stratégies de gestion du trouble
Contre-indication:
-P en phase hypo(maniaque)
-Présence de cycles rapides
-P avec évolution chronique (plus de 10 épisodes)
-P qui accepte par diagnostic ou meds
-Trouble de perso cluster B
-Modification de meds en cours
-Risque suicidaire/toxicomanie