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PROJET DE SOINS DE MME J-L - Coggle Diagram
PROJET DE SOINS DE MME J-L
Caractéristique de la personne
Traitemen
t
paracétamol 1g si douleur
Plavix 75mg le midi
vasten 20mg le matin
Movicol le soir
Primpéran 20mg le matin
traite nausée et vomissement
augmente le volume des selles
Traitement hypercholestérolémie primaire
prévention AVC
lutte contre la douleur
Antécédents
2 AVC
2 embolie pulmonaire
allergique a la morphine au tramadol et à l'ixprime
Psychologique
communique bien
cohérente
calme
Admission
Patiente admise le 09/03/21 pour une douleur à l’aine gauche et pour une recherche d’une fissure au niveau du bassin.
Social
mariée
deux enfants
aide ménagère
habite le ROBERT
Devenir
retour à domicile
Physique
se déplace avec une canne anglaise
porteuse de lunette
femme de 48 ans
mesure 1.58 pour 74kg , IMC = 29.6 mm/hg
Problème médicale:
douleur à l'aine gauche
Signe clinique
Difficulté à la marche
Douleur tendignites
facteur favorisant/ cause
surpoids
a arrêter son traitement (laroxyl)
signe paraclinique
bilan sanguin
scintigraphie osseuse
Conséquences
constipation et colophatie
infection urinaire
réticence à la marche
difficulté à se mouvoir
Risques
risque de perte de l'estime de soi
risque de chutes
risque de constipation
actions: administration movicol
facteur de risque: activité physique insuffisante
enrichissement de l'alimentation en fibres
faire boire 1.5l /jour
actions: Lui proposer le bassin pour uriner
L’aider à se lever lors de tout déplacement
utilisation de la canne
besoin impérieux d'uriner
facteur de risques: altération à la mobilité
facteur de risque: développement de trouble psychologique
actions
: contacter la famille pour lui ramener des vêtements plus coquets
Problème infirmier
:Déficit de soins personnel
se laver
se vêtir
utiliser les toilettes
se manifeste par: incapacité a se rendre aux toilettes et a s'asseoir sur les WC
liée à la difficulté à effectuer des transferts
liée a la douleur et faiblesse
se manifeste par: son incapacité a mettre les vêtements de la partie inférieur du corps
liée a la douleur
se manifeste par: son incapacité a prendre le nécessaire pour le bain et à se laver complétement