Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of urinary system) - Coggle Diagram
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
(Diseases of urinary system)
ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนบน upper urinary tract ได้แก่
1.ไตสองข้าง kidney เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบนี้เป็นที่กรองน้ำและของเสียออกจากโลหิตเป็ยปัสสาวะ
2.หน่วยไต nephron ทำหน้าที่สร้างปัสสาวะ
3.กรวยไต renal pelvis ส่งมาตามท่อไต Ureter
4.ท่อไต Ureter นำน้ำปัสสาวะออกจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ
ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนล่าง lower urinary tract
เป็นที่กักเก็บและพักปัสสาวะที่สร้างจากไตและเป็นทางส่งปัสสาวะขับทิ้งออกนอกร่างกายได้แก่
-กระเพาะปัสสาวะ urinary bladder
เป็นที่เก็บน้ำปัสสาวะไว้ชั่วคราว เมื่อได้จำนวนที่พอเหมาะจึงหดตัวบีบน้ำปัสสาวะไปสู่ท่อปัสสาวะ
-ท่อปัสสาวะ Urethra
เป็นทางผ่านของน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่นอกร่างกาย**
โครงสร้างของหน่วยไต Nephron
1.Renal corpuscle
2.Renal tubule
Glomerular diseases
พยาธิที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน
Glomerulonephritis
(GN)
การอักเสบภายนอกไตที่มีผลต่อไตส่วนใหญ่เป็นภาวะแพ้ภูมิตนเอง
(Autommunity
) เช่น Malaria Syphilis
พยาธิที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน
พบได้บ่อยคือ โรคไต จากโรคเบาหวาน (diabetic nephropathy)
จากภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง การติดเชื้อในกระแสเลือด
ความผิดปกติของไต
ความผิดปกติในปริมาณของเนื้อไต
-Agenesis
-Hypoplasia
-supernumerary kidney
ความปิดปกติในตำแหน่ง รูปร่าง และ orientation
Ectopia
Malrotation
Fusion of kidney
ความผิดปกติในปริมาณของเนื้อไต
Agenesis ไตฝ่อหรือภาวะที่ไม่มีเนื้อไต
Renal agensis อาจจะเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
ถ้าเป็นสองข้างเรียกว่า Potter's syndrome
Potter's syndrome
เกิดจากทารกในครรภ์อยู่ในภาวะขาดน้ำคร่ำ ทำให้ร่างกายถูกกด และเกิดการแบ่งตัวของเซลล์ที่ผิดปกติ เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตแต่กำเนิดของทารก
เเขนขาที่ผิดปกติบ่อยคือ รูปร่างผิดปกติ โก่ง บิด
potter's facies หูติดต่ำ ผิวหนังย่น คางเล็ก
Hypoplasia
ภาวะที่ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่าร้อยละ 50
จำนวน renal lobule c]t calyx มีความเล็กลงด้วย แต่เนื้อไต ไม่มีความผิดปกติ
Ectopia
ภาวะที่ไตอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
อาจจะเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
ความผิดปกติในตำแหหน่งหรือรูปร่าง และ Orientation
Fusion of kidney หรือ Horseshoe kidney
การเชื่อมต่อกันตรงกลางระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
Polycystic kidney disease
แบ่งออกมาได้เป็น 2 ชนิด คือ
Adult type
Infantile type
Polycystic kidney disease
Adult type
พบได้บ่อย เป็นทั้งสองข้าง
ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ Autosomal dominant
-ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้นบางครั้งหนักได้ถึง4 กิโลกรัม
Polycystic kidney disease
Infantile Type
พบได้ตั้งแต่ทารกคลอด มักเสียชีวิตในระยะแรกๆ
-ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ Autosomal Recessive
Uremic Medullary cystic disease
เป็นการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ มักมีอาการ ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก
พบ
Cyst
อยู่ในบริเวณ Medulla
simple cyst
-อาจพบcystเดียวหรือหลายอัน ขนาดอาจจะใหญ่หรือเล็ก
-มักพบอยู่ในบริเวณ Cortex เกิด Dilatation ของ Tubule อาจจะทำให้มีเลือดออก
Tubular diseases
โรคที่สำคัญ คือ
Acute Tubular necrosis (ATN)
-เป็นภาวะที่มีการถูกทำลายอย่างเฉียบพลันของ
Renal Tubule
-การขาดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของไตเป็นเวลานาน
ชนิดของ Acute Tubular Necrosis (ATN)
Nephrotoxic Type : ได้รับสารพิษ
Ischemic Type : shock
ระยะที่1 Oliguric phase
เกิดในช่วงแรกเมื่อมีการตายของ Renal Tubule
ระยะที่ 2 Diuretic phase
เกิดในช่วงกลาง
เมื่อเวลาผ่านไป Tubular cell ที่ตายแล้วมีการสลายไปและมีการสร้างเซลล์ใหม่
ระยะที่3 Recovery phase
เกิดในช่วงหลัง
เมื่อนานเข้า Tubular cell สามารถดูดน้ำหลับได้ตามปกติ
กะเพาะปัสสาวะอักเสบ
สาเหตุเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
การหลั่งปัสสาวะ
เกิดจากการอักเสบของท่อปัสสาวะ
สาเหตุที่ไม่มีการติดเชื้อ
เกิดจากการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะจากการสวน ปัสสาวะ เช่น การผ่าตัด การใส่ท่อปัสสาวะ ทำให้ผู้ป่วยได้รับการระคายเคืองต่างๆ เช่น น้ำยา สเปรย์ที่ใช้ทำความสะอาด หรือดับ กลิ่น บริเวณอวัยวะเพศ
อาการของผู้ป่วยที่เป็นต่อปัสสาวะอักเสบ
อาการท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายโดยทั่วไปอาการจะเหมือนผู้หญิง แต่ที่แตกต่างคือ
อาจจะมีหนองออกจากปลายท่อปัสสาวะ (ปลายอวัยวะเพศ)
อาจคลำได้ที่ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบโต เจ็บ ข้างเดียวหรือ ทั้งสองข้าง