Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคของทางเดินระบบปัสสาวะ - Coggle Diagram

- - - - Renal corpuscle
      - Renal tubule
- - - - ภาวะไตอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
      - อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
    - - ภาวะที่ไตมี renal pelvis และ ureter อยู่ทางด้านหน้า
    - - การเชื่อมกันตรงกลางระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
  - - - ภาวะที่มีจำนวนไตมากกว่าสอง
      - ไตชั้นที่เกินแยกออกจากไตปกติหรือเรียกภาวะไตแฝด ที่ไตสองส่วนอยู่ติดแน่นเป็นไตเดียว
    - - ภาวะไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่าร้อยละ 50
      - จำนวน renal lobule และ calyx ลดลงแต่เนื้อไตไม่มีความผิดปกติ
    - - อาจจะเป็นได้ข้างเดียวหรือสองข้าง
      - Potter's syndrome เกิดจากทารกในครรภ์อยู่ในภาวะขาดน้ำคร่ำ การแบ่งเซลล์ผิดปกติ เป็นสาเหตุให้ทารกเสียชีวิต
        
        รูปร่างผิดปกติ โก่ง บิด ข้อเคลื่อน
        
        Potter's facies หูติดต่ำ ผิวหนังย่น จมูกงุ้ม คางเล็ก
- - - - พบได้บ่อย เป็นทั้งสองข้าง ไตมีขนาดใหญ่ขึ้น
      - ผิวนอกตะปุ่มตะป่ำ หน้าตัด cyst ขนาด 3-4 เซนติเมตร
      - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal dominant
    - - พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด
      - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal recessive
      - ไตมีขนาดใหญ่ ผิวนอกเรียบหน้าตัดพบ cyst ทั้งที่ cortex และ medulla ทำให้เนื้อมีลักษณะพรุนแบบฟองน้ำ
  - - - พบในผู้ใหญ่ ไตยังทำงานปกติ
      - ถุง collecting tubule ของ medulla มีขนาดใหญ่ขึ้น
    - - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ มักมีอาการตั้งแต่เด็ก
      - พบ cyst อยู่บริเวณ medulla
      - มี cortical tubular atrophy และinterstitial fibrosis ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไตวาย
- - - - กล้ามเนื้อเรียบนำเลือดเข้าโกลเมอรูลัส มีระดับน้ำตาลภายในเซลล์ลดลง
      - ขาดพลังงานในการหดตัว เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด เลือดจึงไหลเวียนไปกรองที่ไตเพิ่มขึ้น
    - - พบ prorenin เพิ่มขึ้น และการหลั่งเรนินเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
      - เกิดภาวะ hyperkalemia ภาวะกรดเกินและภาวะน้ำเกินตามมา
- - - - Nephrotoxic type :ได้รับสารพิษ
      - Ischemic type :shock
    - - ระยะที่ 2 Diuretic phase tubular cell ที่ตายมีการสลายและสร้างใหม่ เซลล์ใหม่ไม่สามารถดูดน้ำกลับได้ ปัสสาวะจึงออกมาก
      - ระยะที่ 3 Recovery phase tubular cell สามารถดูดกลับน้ำได้ปกติ ปัสสาวะจึงมีปริมาณปกติ
      - ระยะที่ 1 Oliguric phase มีการตายของ renal tubule ทำให้ renal call หลุดมาอุดตันทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะออกน้อยและมีอาการบวม
- - - - เกิดทันทีและรุนแรง มีอาการไตบวมโตมีเลือดคั่งมากขึ้น
      - รายที่รุนแรง เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือในรายที่มีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย
    - - เป็นการอักเสบไม่รุนแนง ไตมีขนาดเล็กลงผิวขรุขระ มักเกิดจากการควบคุมสาเหตุของโรคไม่ได้ เช่น นิ่วในไตเรื้อรัง
      - นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
        
        ปัสสาวะน้อย ตกตะกอนมากทำให้เกิดการคั่งของปัสสาวะ
      - Nephrocalcinosis โรคนิ่วในไต
        
        ภาวะที่มีแคลเซียมสะสมในเนื้อไต สาเหตุจากมีแคลเซียมมากเกินไป
- - - - การกลั้นปัสสาวะ
      - มีสิ่งแปลกปลอมในท่อทางเดินปัสสาวะ
      - เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ
  - - - การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
      - พันธุกรรม
      - ความผิดปกติของ sphincter
      - การทำศัลยกรมทางการแพทย์
  - - - นิ่วที่หลุดมาจากส่วนของไต
      - หลอดไตตีบ
      - เนื้องอกของ Ureter หรืออวัยวะใกล้เคียง
  - - - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        จากเชื้ออื่นๆ เช่น เริม ซิฟิลิส
        
        ติดเชื้อจากโรคหนองใน
      - การติดเชื้อที่ไม่ใช่จากเพศสัมพันธ์
        
        เชื้อ E. coli(Staphylococcus) or Pseudomonas อาจติดต่อผ่านทางลำไส้ ไตหรืองกระเพาะปัสสาวะ
        
        การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะจากการสวนปัสสาวะ
      - อาการ
        
        การบาดเจ็บ อักเสบ บวมของเซลล์เยื้อเมือกบุท่อปัสสาวะ
        
        อาการของผู้ชาวย อาจจมีหนองออกจากปลายท่อปัสสาวะ คลำได้ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบโต เจ็บข้างเดียวหรือสองข้าง