Estudio de los efectos colaterales o secundarios de los medicamentos

Sustancias extrañas al organismo, consideradas nocivas por sus efectos indeseables o medicamentos administrados en dosis mayores a los referidos con fines terapéuticos.

Caracteriza posibles efectos adversos de sustancias químicas y sus relacion DR para proteger la salud pública.

Corazón es sensible a cualquier alteración de los gradientes iónicos inducida por una toxina.

Generalmente tienen lugar en el mismo lugar de la de aplicación o exposición.

Efectos aparentes sólo después que sustancia se haya absorvido y distribuido por organismo.

Compuestos con acciones tóxicas que generan síntomas con mucha rápidez tras expocisión; otros actúan tras períodos de latencia (hasta décadas).

Reacciones por propia idiosincrasia del individuo (deficiencias metabólicas o enzimáticas), de hipersensibilidad (RH), mediadas por mecanismos inmunológicos o no inmunológicos.

La mayoria se produce por aumento de acción farmacológica del medicamento cuando se administra a la dosis terapéutica habitual

Antecedentes de reacciones previas alérgicas a medicamentos.

Px con enfermedades atópicas pueden presentar reacciones mediadas por IgE de mayor gravedad.

Estudios sugieren que niños más jóvenes con mayor riesgo a tener reacciones alérgicas a medicamentos, NO SE HA COMPROBADO.

Px con linfocitos anormales o atípicos con mayor frecuencia tienen reacciones a aminopenicilinas. Px con VIH con frecuencia reacciones po sulfamidas y otros fármacos.

Tratamientos repetidos con mismos fármacos favorecen alergia a fármacos.

Datos sugieren propensión familiar a desarrollar reacciones de hipersensibilidad graves en presencia de ciertos tipos de alelos HLA.

Tetracloruro de carbono: exposición al consumir algua potable contaminada.

Benceno: la mitad de situaciones de exposición nacional se asocian al humo de tabaco.

Tolueno: principal fuente de exposición al aire libre por emisiones de tubos de escape de automoviles

Metanol (alcohol metílico) y etilenglicol: relativamente tóxicos por sí mismos y causan
principalmente sedación en el SNC.

Isopropanol: alcohol secundario, se metaboliza a acetona por la acción de alcohol deshidrogenasa.

Piretroides: acción tóxica en mamíferos e insectos por prolongación del tiempo de apertura de canales de sodo en SNC y periférico.

Rotenona: inhibe la oxidación del dinucleótido de nicotinamida adenina (NAD+).

Insecticidas organofosforados y carbamatos: toxicidad en mamiferos por inhibición de la acetilcolinesterasa y acumulación de acetilcolina.

Se emplean de forma de cebos sólidos que son ingeridos los roedores. Peligro es por ingestión accidental o suicida. Frecuentes: anticoagulantes.

Cianuro: principal acción tóxica por inactivación de encima citocromo oxidasa- causa inhibición de respiración celular.

Sílice: mineros, trabajadores de fundiciones, de lugares de construcción y canteros con más riesgo de silicosis. Exposición menor no siempre es mortal o debilitante.

Amianto: Mayor amenaza de tipo pulmonar. Procesos más asociados; asbestosis, mesotelioma y cáncer de pulmón.

Diferencias en la absorción del plomo ingerido según la edad; adultos absorben cerca del 10%, niños la absorción alcanza el 40%.

Formas inorgánicas se distribuyen por tejidos blandos, y más lento a huesos, diente y pelo.

Formas a los que se exponen humanos: elemental, orgánico y sales inórganicas.

Biodisponibilidad de 5% aprox. En inhalación se absorve 10-40% de dosis. Semivida: 10-30 años. Principal afección riñón y pulmón.

Después de inhalación, se une a hemoglobina para formar carboxihemoglobina. Afinidad por hemoglobina es 230 - 270 veces mayor que por oxígeno.

Autocuidado: Conjunto de actividades realizadas por el paciente, sin asistencia del profesional de salud.

Enmascaramiento de procesos clínicos graves y retraso en el diagnóstico y tratamiento.

Falta de efectividad, porque se utilizan en situaciones no indicadas.

Interacciones con otros medicamentos o alimentos-- Potenciación o disminución del efecto.

Otros: Antisépticos tópicos, suplementos vitamínicos y minerales, antigripales y antitusígenos, digestivos, laxantes, antiácidos y antiflatulentos.

Destrucción por empresas especializadas o laboratorios farmacológicos.

Artículo 42, Reglamento de Insumos para Salud: inactivar o destruir conforme norma corresp.

Ley General de Salud, en artículos 233, 404 fracción x y el 414- contempla su destrucción

Constituyen problema de salud ambiental (residuos peligrosos), de comercio ilegal, y de economía.

Actualmente sólo se inactiva y destruyen por parte de Secretaría de Salud: antibióticos, psicotrópicos, oncológicos, hormonales.