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FARMACOSOLOGÍA / TOXICOLOGÍA, MAPA CONCEPTUAL- FARMACOSOLOGÍA /…

- - - - Caracteriza posibles efectos adversos de sustancias químicas y sus relacion DR para proteger la salud pública.
  - - - En este sentifo, todas las sustancias químicas tienen cierto grado de toxicidad.
        
        La dosis correcta diferencia
        a un veneno de un remedio
  - - - Se distribuyen por varios órganos, se metabolizan a productos más o menos tóxicos que el original.
        
        Compuesto original o metabolitos interactúan con macromoléculas blanco y provocan efecto tóxico.
        
        Acciones no selectivas
        
        Exposición a ciertas sustancias químicas, como compuestos corrosivos, provoca irritación local y/o efectos cáusticos de naturaleza no selectiva.
        
        Generalmente tienen lugar en el mismo lugar de la de aplicación o exposición.
        
        Acciones selectivas
        
        Efectos tóxicos de ciertas sustancias se producen por interferencia con funciones de determinadas vías bioquímicas y/o macromoléculas en un tejido.
        
        Efectos aparentes sólo después que sustancia se haya absorvido y distribuido por organismo.
        
        Tejidos blanco comunes
        
        Cualquier tejido u órgano puede resultar afectado por una toxina química
        
        Pulmones, hígado y tejidos muy vascularizados, como cerebro y riñon son más vulnerables
        
        Corazón es sensible a cualquier alteración de los gradientes iónicos inducida por una toxina.
        
        La mayoría de sustancias químicas afectan
        adversamente a más de un tejido.
        
        Acciones inmediatas y tardías
        
        Compuestos con acciones tóxicas que generan síntomas con mucha rápidez tras expocisión; otros actúan tras períodos de latencia (hasta décadas).
  - - - Suelen ser volátiles, son liposolubles y atraviesan la barrera hematoencefálica. Exposición por ingestión o inhalación. La mayoría de ellos deprime el SNC cuando la exposición aguda es elevada.
        
        Tetracloruro de carbono: exposición al consumir algua potable contaminada.
        
        Cloroformo: Ingestión o inhalación
    - - Metanol (alcohol metílico) y etilenglicol: relativamente tóxicos por sí mismos y causan
        principalmente sedación en el SNC.
      - Isopropanol: alcohol secundario, se metaboliza a acetona por la acción de alcohol deshidrogenasa.
    - - Sustancias químicas inhaladas en forma de gases, sólidos y aerosoles.
        
        Cianuro: principal acción tóxica por inactivación de encima citocromo oxidasa- causa inhibición de respiración celular.
        
        Sílice: mineros, trabajadores de fundiciones, de lugares de construcción y canteros con más riesgo de silicosis. Exposición menor no siempre es mortal o debilitante.
        
        Monóxido de carbono: gas incoloro, indoloro e ínsipido, esto imposibilita su detección sin detector específico. Producto derivado de combustión de combustibles formados a partir de materia órganica
        
        Después de inhalación, se une a hemoglobina para formar carboxihemoglobina. Afinidad por hemoglobina es 230 - 270 veces mayor que por oxígeno.
        
        Amianto: Mayor amenaza de tipo pulmonar. Procesos más asociados; asbestosis, mesotelioma y cáncer de pulmón.
    - - Se emplean de forma de cebos sólidos que son ingeridos los roedores. Peligro es por ingestión accidental o suicida. Frecuentes: anticoagulantes.
    - - Suelen ser volátiles, exposición por ingestión o inhalación. Exposiciones agudas a altas concentraciones deprimen SNC, acompañado de arritmias cardíacas.
        
        Benceno: la mitad de situaciones de exposición nacional se asocian al humo de tabaco.
        
        Tolueno: principal fuente de exposición al aire libre por emisiones de tubos de escape de automoviles
    - - Grupo de sustancias que destruyen organismos que la sociedad considera dañinos, molestos o destructores. Impacto importante en salud pública.
        
        Piretroides: acción tóxica en mamíferos e insectos por prolongación del tiempo de apertura de canales de sodo en SNC y periférico.
        
        Rotenona: inhibe la oxidación del dinucleótido de nicotinamida adenina (NAD+).
        
        Insecticidas organofosforados y carbamatos: toxicidad en mamiferos por inhibición de la acetilcolinesterasa y acumulación de acetilcolina.
    - - Tóxicos ya que se unen a grupos funcionales de macromoléculas importantes en organismo: hidroxilo, ácido carboxílico, sulfhídrico y amino.
        
        Mercurio: Liberación ambiental de origen industrial, y liberación natural a partir de océanos y corteza terrestre, así como combustión de hidrocarburos.
        
        Formas a los que se exponen humanos: elemental, orgánico y sales inórganicas.
        
        Cadmio: Ingestión o inhalación. Generalmente por ingestión de hortalizas contaminadas y por depósito atmosférico. Humo tabaco también.
        
        Biodisponibilidad de 5% aprox. En inhalación se absorve 10-40% de dosis. Semivida: 10-30 años. Principal afección riñón y pulmón.
        
        Plomo: exposición por pinturas viejas, agua para consumo humano, contaminación industrial, alimentos y polvo contaminado. Semivida en sangre de 1-2 meses, en hueso de 20-30 años.
        
        Diferencias en la absorción del plomo ingerido según la edad; adultos absorben cerca del 10%, niños la absorción alcanza el 40%.
        
        Formas inorgánicas se distribuyen por tejidos blandos, y más lento a huesos, diente y pelo.
  - - - Actualmente sólo se inactiva y destruyen por parte de Secretaría de Salud: antibióticos, psicotrópicos, oncológicos, hormonales.
    - - Desvío en el comercio ilícito
      - Utilización para la terapéutica
      - Desecho como basura municipal- ES ILEGAL.
      - Autoprescripción
      - Destrucción por empresas especializadas o laboratorios farmacológicos.
    - - Artículo 42, Reglamento de Insumos para Salud: inactivar o destruir conforme norma corresp.
      - Ley General de Salud, en artículos 233, 404 fracción x y el 414- contempla su destrucción
- - - - Se clasifican en:
        
        Tipo B
        
        En relación con acciones farmacológicas del medicamento. Impredecibles, dosis-dependientes, y con mortalidad superior a las tipo A.
        
        Reacciones por propia idiosincrasia del individuo (deficiencias metabólicas o enzimáticas), de hipersensibilidad (RH), mediadas por mecanismos inmunológicos o no inmunológicos.
        
        Tipo A
        
        Más frecuentes, predecibles y en relación con propiedades intrínsecas del medicamento.
        
        La mayoria se produce por aumento de acción farmacológica del medicamento cuando se administra a la dosis terapéutica habitual
    - - Tipo de HLA
        
        Datos sugieren propensión familiar a desarrollar reacciones de hipersensibilidad graves en presencia de ciertos tipos de alelos HLA.
      - Exposición recurrente a fármacos
        
        Tratamientos repetidos con mismos fármacos favorecen alergia a fármacos.
      - Algunas situaciones clínicas
        
        Px con linfocitos anormales o atípicos con mayor frecuencia tienen reacciones a aminopenicilinas. Px con VIH con frecuencia reacciones po sulfamidas y otros fármacos.
      - Atopia
        
        Px con enfermedades atópicas pueden presentar reacciones mediadas por IgE de mayor gravedad.
      - Antecedentes de reacciones previas alérgicas a medicamentos.
      - Edad
        
        Estudios sugieren que niños más jóvenes con mayor riesgo a tener reacciones alérgicas a medicamentos, NO SE HA COMPROBADO.
  - - - Autocuidado: Conjunto de actividades realizadas por el paciente, sin asistencia del profesional de salud.
    - - Dependencia o adicción.
      - Enmascaramiento de procesos clínicos graves y retraso en el diagnóstico y tratamiento.
      - Falta de efectividad, porque se utilizan en situaciones no indicadas.
      - Interacciones con otros medicamentos o alimentos-- Potenciación o disminución del efecto.
      - Toxicidad
      - Resistencias a los antibióticos.
    - - Otros: Antisépticos tópicos, suplementos vitamínicos y minerales, antigripales y antitusígenos, digestivos, laxantes, antiácidos y antiflatulentos.