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DENGUE
Manifestações Clinicas
infecções primárias quanto
secundárias, afetando adultos e crianças
Febre alta de maneira súbita,O exantema está presente em 50% dos casos, é predominantemente do tipo máculo–papular, frequentemente no desaparecimento da febre
fase febril aguda dura cerca de 2-7 dias e é
muitas vezes acompanhada de rubor facial, eritema cutâneo, dor generalizada
pelo corpo, mialgia, artralgia e dor de cabeça (principalmente, retro-orbitária)
Alguns pacientes podem, ainda, apresentar hiperemia conjuntival. Anorexia,
náuseas e vômitos, são comuns.
os sintomas iniciais da dengue sao indistinguíveis da fase nao grave da grave(Dengue Grave: nessa fase da doença há extravasamento de plasma podendo ocorrer choque ou acúmulo de líquido(anasarca) com desconforto respiratório, hemorragias ou disfunção orgânica., por isso o monitoramento cte e importante
A dengue pode ser assintomática ou sintomática. Os pacientes são classificados de acordo cm suas condições m grupo A, B, C e D
Sinais de alarme da fase critica, entre 3 e 7 dia, e o aumento da permeabilidade vascular, a qual marca o inicio do deterioramento clínico do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento de plasma ( choque de distribuiçao e hipovolemico)
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Ciclo da Doença
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transmissão feita pela femea do gênero Aedes aegypti e A. albopictus.Uma vez infectada a fêmea do mosquito inocula o vírus junto com a sua saliva ao picar a pessoa sadia.
Sua proliferação ocorre através da deposição de ovos em água parada, que eclodem posteriormente formando larvas.
O mosquito adquire o vírus ao picar uma pessoa doente na fase de viremia,que começa um dia antes do surgimento da febre e vai até o sexto dia de doença
Dengue vs Coagulação
Plaquetas são células essenciais para a coagulação do sangue. Os anticorpos que o organismo produz para combater o vírus podem destruir as plaquetas.
Estes anticorpos surgem provavelmente como resultado de reação
cruzada entre antígenos virais e antígenos presentes nas plaquetas
Risco de hemorragia devido ao baixo numero de plaquetas, as quais sao responsáveis pela agregação do tampão plaquetario
A dengue tbm aumenta a permeabilidade vascular deixando os vasos fragilizados, devido a reaçao inflamatória, logo nao se torna indicado tbm o uso de medicamentos que reduzam a coagulação sanguínea, pois o risco de hemorragia e consideravel
Ademais, em fases mais graves da Dengue pois ocorrer lesões Hepaticas, dificultando a formaçao de diversos fatores de coagulação
Fisiopatologia
O termo “Vírus da dengue" refere-se a um
grupo de quatro vírus relacionados geneticamente e antigenicamente
conhecidos como sorotipos DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
Em relação à virulência, o DEN-2 é o que mais se destaca, seguido pelo 3, 4 e por último o sorotipo 1.
Os anticorpos IgM antidengue começam a ser produzidos a partir do quinto e sexto dia. Eles são capazes de neutralizar o vírus de forma que seu aparecimento marca o declínio da viremia.
O Ministério da Saúde classifica a dengue em 3 fases clínicas: febril, crítica e de recuperação.
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Epidemiologia
ciclo silvestre e ubarno
A ampla distribuição dos mosquitos vetores associados ao fenômeno da
urbanização e mudanças climaticas
É uma doença sazonal, ocorrendo com maior frequência em períodos quentes e de alta umidade.O Centro-Oeste é a região mais afetada pela doença
De acordo com o Ministério da Saúde, no Nordeste o que mais promove os índices de infestação são tonéis, barris, tinas etc. É o que os especialistas chamam de armazenamento de água no nível do solo.
Já no Sudeste, o maior número de depósitos de água parada foi achado dentro dos domicílios. São vasos ou frascos com água, pratos e garrafas retornáveis
Por fim, as regiões Centro-Oeste, Norte e Sul têm, como ponto fraco no combate ao Aedes aegypti, o lixo.
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