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Síndrome nefrótico - Coggle Diagram
Síndrome nefrótico
Manifestaciones clínicas
Edema
Dislipidemia
Hipoalbuminemia <2.5g/dl
Alteraciones endocrinas
Proteinuria >40mg/m2/h
PATOGENIA
Alteraciones de los linfocitos T, B y factores de permeabilidad
Mutaciones del gen que codifican las proteinas podocitarias (gen NPHS1), (gen NPHS2), CD2AP
Glomerulo normal
Sindromes nefroticos sindromicos
Síndrome de Pierson (cromosoma 3p21)
Síndrome de Nail-Patella, síndrome de Galloway-Mowat y síndrome de Schimke.
Síndrome de Denis-Drash, síndrome de
Frasier (cromosoma 11p13)
Etiologia
Idiopático
Secundario
Enfermedades sistemicas
neoplasias
Glomerulonefritis
Farmacos
Tratamiento
El tratamiento general es fundamental para
mejorar la sintomatología y prevenir complicaciones. La base del tratamiento farmacológico son los corticoides.
Dosis de PRD alterna (<0,5 mg/kg) durante 1-2 años
Examen fisico
– Incremento de peso, talla, temperatura, presión arterial,
– Signos clínicos de complicaciones (disnea, fiebre, dolor
abdominal, ascitis, taquicardia), infecciones (celulitis,grado y localización de edemas)
– Manifestaciones extrarrenales de SN secundario, (exantema, púrpura, signos articulares)
Laboratorio
Hemograma, plaquetas, fibrinógeno, urea, creatinina, iones, calcio, proteínas totales y albúmina –
– En situaciones de riesgo infeccioso específico HIV, gota gruesa
– Mantoux. Frotis faríngeo
– Proteinuria 24 horas, índice proteína/creatinina (micción aislada), urianálisis , urinocultivo –
– Antitrombina III, fibrinógeno, Dimeros D, Factor VIII, proteína C, proteína S (si riesgo de trombosis: hipovolemia, ascitis, anasarca, hipoalbuminemia
Valorar radiografía de torax si edemas importantes, ecografía renal si hematuria, ecografía abdominal si dolor abdominal-ascitis
La glomerulopatía
primaria más frecuente en Pediatría.