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Puerperio Normal - Coggle Diagram

- - - - Vigilancia en las primeras 2 hrs.
        
        Durante este periodo la madre esta expuesta al mayor riesgo de hemorragia y shock, se debe prestar atención a posible hemorragia causada por atonía uterina, retención de restos placentarios o desgarros cervicouterinos y vaginales altos.
        En el recién nacido normal se estimulará a la madre para la puesta de precoz de pecho y se controlará la hemostasia del muñón del cordón umbilical.
      - Vigilancia en las primeras 24 hrs.
        
        En el puerperio inmediato normal el estado general debe ser perfecto y en las diferentes áreas encontramos lo siguiente:
        
        La temperatura rectal es normal, alrededor de los 37°C, puede existir una ligera hipotermia
        
        La pérdida de peso inicial es de 4 a 6kg
        
        El balance protídico muestra ligero aumento así como hiperpolipeptidemia
        
        Los eritrocitos y la hemoglobina desminuyen ligeramente la primera semana y leucocitosis elevada
        
        La palpación del útero debe ser indolora, la regresión de las vías genitales bajas es más rápida
        
        Pared abdominal flácida, diástasis de los rectos
        
        Cuidados generales: Reposo, temperatura, pulso, involución uterina, loquios, senos y calmar los entuertos (contracciones)
        
        Cuidados locales: Vigilancia y ayuda de la evacuación intestinal y vesical higiene con agua hervida adicionada a antisépticos y desodorantes
        
        Alta a partir de las 48 hrs. El "alta precoz" no es aconsejable y solamente se avalará si no hay cama disponible en la maternidad y se garantice un seguimiento diario los 3 primeros días
  - - - Constituye el periodo de máxima involución de los órganos genitales, de mayor derrame loquial y de instalación de la secreción láctea, se controlarán los signos vitales y se evaluarán los loquios ( cantidad, aspecto, composición y olor), la involución uterina, evaluación de los genitales externos, examen de la región anopeineovulvar. Se debe vigilar la diuresis y al finalizar todo se la debe citar para su segundo control a los 30 días del parto
  - - - Al finalizar este concluye prácticamente la involución genital y se alcanza, en terminos generales, el estado pregravídico y si la madre no ha lactado, sobreviene la primera mesntruación, independiente de la lactancia la acción hormonal comienza a manifestarse, así pronto puede encontrarse un endometrio proliferativo, diferente a la mucosa vaginal que sufre un proceso de atrofia transitoria que dura más en la madre que lacta.
  - - - Desaparecen todos los cambios fisiológicos producidos por la gestación, los cuales tienen una amplia variabilidad individual y dependen fuertemente de la duración de la lactancia materna. La insistencia sobre los cuidados durante este periodo tardío al postparto se debe a la comprobación de que muchas patologías vinculadas al proceso de gestación trascienden los límites clásicos de los 42 días clásicos finalizado el puerperio.
- - - - Estrechamiento y desaparición de los senos sanguíneos de la irrigación placentaria
      - Disminución y desaparición del edema producido por la imbibición gravídica
      - Regresión del músculo uterino