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MONITOREO Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE CON NUTRICIÓN ENTERAL, Maria Azucena…

- - - - métodos
        
        son clínicos, antropométricos, de composición corporal y bioimpedancia eléctrica.
        
        Todos los parámetros deberán aplicarse de manera inicial y después, dependiendo del protocolo de cada hospital
        
        Todos los parámetros deberán aplicarse de manera inicial y después, dependiendo del protocolo de cada hospital
        
        Evaluación del estado de nutrición y proteínico, es importante el monitoreo de indicadores bioquímicos: niveles séricos de albúmina, prealbúmina, proteína C reactiva, cuenta total de linfocitos (CTL) y depuración de nitrógeno en orina.
      - Valoración de la tolerancia a la NE
        
        A este conjunto de factores se les ha denominado “intolerancia” y está asociada, comúnmente, con la absorción o aspiración del contenido gástrico, reflujo gastroesofágico, retraso en el vaciamiento gástrico y diarrea
        
        Signos y sintomas gastrointestinales
        
        Vómito
        Náusea
        Diarrea
        Distención abdominal
        Estreñimiento
        Sangrado tubo digv.
        
        Monitoreo en la NE hospitalaria (NED)
        
        Es una herramienta muy valiosa para el paciente que requiere terapia nutricional en casa, pues permite que, una vez fuera del hospital, se logre mantener un estado de nutrición adecuado.
        
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        Para que se cumpla su propósito debe haber un control estricto de todos los elementos involucrados con el proceso de alimentación del paciente.
        
        Equipo de terapia nutricional domiciliaria (ETND) constituido por: médico especialista, licenciado en nutrición, enfermera, psicólogo, terapeuta físico y los familiares del paciente.
        
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        Medición de perímetro abdominal
        
        Lo ideal es que el parámetro pudiera medirse al menos una vez al día y cada ocho horas en pacientes críticos.
        
        Medición de residuo gástrico
        
        Efectuarla dentro las primeras 48 horas de la administración
        
        El balance hídrico debe ser calculado diariamente considerando los ingresos y egresos así como las pérdidas insensibles.
        
        Medición de parámetros bioquímicos
        
        Se recomienda efectuar su análisis al inicio de la TN, al segundo y tercer días después de iniciada la NE y, posteriormente, cada siete a 15 días.
        
        Los electrólitos es necesario determinarlos cada tres días y en los pacientes críticos se recomienda que sea diariamente.