Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hemophilia - Coggle Diagram

- - - - ทำให้ร่างกายไม่สามารถ
        สร้างไฟบรินได้ เลือดจึงไหลผ่านบริเวณหลอดเลือดที่ฉีกขาด ทำให้มีเลือดออกนอกหลอดเลือดตลอดเวลา
- - - - venous clotting time (VCT) ในคนปกติ เลือดจะแข็งตัวใน 5-15 นาที ในผู้ป่วยเด็กฮีโมฟิ เลีย
        จะมี VCT ยาวกว่าปกติ โดยจะนานเพียงใด ขึ้นกับระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
      - Partial thromboplastin time (PTT) เป็ นการตรวจปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทุกตัว ยกเว้นตัวที่ 7 ค่าปกติขึ้นกับน้ำยาที่ใช้ตรวจ
      - การตรวจหาระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด โดยวัด clotting activity ของปัจจัยการแข็งตัว
        ของเลือด ตัวที่8,9 มักพบว่ามีค่าน้อยกว่า 1-25%
- - - - -ไม่เกิดภาวะช็อกจากการเสียเลือด
        -ไม่เกิดการสูญเสียหน้าที่ของอวัยวะ
    - - สัญญาณชีพปกติตามวัย
        
        ระดับความรู้สึกตัวไม่เปลี่ยนแปลง ข้อไม่ติดแข็ง
    - - ให้การพยาบาลด้วยความระมัดระวัง นุ่มนวล
      - หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุหรือเลือดออก
      - ถ้ามีเลือดออกในปากให้แปรงฟันเบาๆ ด้วยแปรงฟันที่
        อ่อนนุ่ม หรืองดการแปรงฟันโดยใช้ผ้า
        สะอาด หรือสำลีชุบน้ำยาทำความสะอาดปากและฟันแทนการแปรงฟัน
      - ไม่ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง
      - สังเกต บันทึก และรายงานแพทย์เกี่ยวกับอาการแสดงของการมีเลือดออกตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น จ ้ำเลือดตามตัวและแขนขา เลือดกำเดา เลือดออกจากเหงือก อาเจียนหรือถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง อาการปวดศีรษะ ตามัว ซึ่งอาจเป็นอาการของการมีเลือดออกในสมอง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขา อาการปวดบวมตามข้อ เป็นต้น
      - cryoprecipitate ซึ่งมี half life สั้น ประมาณ 1 ชั่วโมง
        ควรให้ให้หมดภายในครึ่งชั่วโมง และสังเกตดูแลให้ได้รับเลือดและส่วนแยกของเลือดตามแผนการรักษาอย่างครบถ้วนและถูกวิธี เช่น การให้ภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับเลือด
      - ให้การพยาบาลเบื้องต้นเมื่อมีเลือดออกจากอวัยวะบางส่วนได้อย่างเหมาะสม เช่น การมีเลือดกำเดาไหล อาจช่วยเหลือโดยการประคบด้วยความเย็นบริเวณดั้งจมูก การใช้เจลโฟม หรือผ้ากอซเล็กๆ ชุบน้ำยา adrenaline 1% อัดในรูจมูกข้างที่มีเลือดออก การใช้ผ้ายึดพันรอบข้อที่มีอาการปวดบวม การประคบร้อน-เย็น เป็นต้น
      - ในกรณีที่มีเลือดออกในข้อต่างๆ พยาบาลควรกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวข้อส่วนนั้น เมื่อแน่ใจว่าไม่มีเลือดออกเพิ่มขึ้นแล้ว ซึ่งจะทราบได้จากการวัดความยาวเส้นรอบข้อทุกวัน ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อเนื่องจากอาการปวดทำให้เกิดปัญหาข้อติดแข็ง และผิดรูปตามมา การกระตุ้นให้ผู้ป่ วยมีการเคลื่อนไหวข้อให้เร็วที่สุด และสม่ำเสมอ จะช่วยป้องกันปัญหาตามมา การกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวข้อให้เร็วที่สุด และสม่ำเสมอ จะช่วยป้องกันปัญหาข้อติดแข็งได้