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Desarrollo del niño sano de 0 a 2 años
Escalas recomendadas para screening y evaluación
Escala de desarrollo de Bailey
De 2 a 30 meses. Escala mental que proporciona un índice de desarrollo mental del niño y una escala motriz que proporciona un índice de desarrollo psicomotor.
Inventario de desarrollo Battelle
De 0 a 8 años. Explora conducta motora, adaptativa, comunicación, personal, social y cognitiva.
Escala de Brunet-Lezine
De 1 a 30 meses. Cuatro sectores del desarrollo: motor-postural, coordinación óculo-motriz, verbal y social. Cociente de desarrollo para cada una de estas áreas (información sobre el ritmo de desarrollo de ese niño en relación con los de su misma edad).
Escalas McCarthy
De 2 años y medio a 8 años y medio. Índice cognoscitivo general (equivalente a CI).
Test de desarrollo de Gessell
Desde 4 semanas a 5 años. Explora conducta motora, adaptativa, lenguaje, personal y social. Mide edad y cociente de desarrollo en cada área y global.
Principios del desarrollo
Principio cefalocaudal
El crecimiento ocurre de arriba abajo. Los bebés aprenden a usarlas partes superiores del cuerpo antes que las inferiores.
Principio proximodistal
El desarrollo motriz ocurre antes en las partes próximas al eje corporal.
Hitos de 0 a 12 meses
De 3 a 6 meses
Sueño
Disminuye la cantidad de sueño total. Alargamiento de ciclos sueño-vigilia.
Psicomotor
Boca abajo levanta la cabeza y hombros. Dirige mano a objetos y los pasa de una mano a otra.
Lenguaje
Presenta llano diferenciado. Balbucea.
Conducta
Juega con sus manos. Anticipa la comida. Ríe y vocaliza al manipular juguetes.
Alimentación
Prueba alimentos no lácteos.
Regulación emocional
El humor depende íntimamente de estados internos.
Atención
Presta atención a sonidos continuos.
Afectivo
Sonrisa social. Responde diferencialmente ante figuras familiares y no familiares.
De 7 a 9 meses
Alimentación
Empieza a probar alimentos sólidos.
Psicomotor
Se mantiene sentado. Pinza inferior y superior.
Lenguaje
Comienzan soliloquios (vocalizaciones).
Conducta
Se lleva los pies a la boca. Tira objetos. Se reconoce en el espejo. Hace gestos de hola y adiós.
Regulación emocional
El humor se va asociando más con claves sociales externas.
Atención
Sigue con la mirada una luz en recorrido vertical.
Afectivo
Busca contacto con figuras vinculares. Ansiedad ate extraños.
De 0 a 2 meses
Lenguaje
Paso del llanto indiferenciado al diferenciado (hambre, incomodidad, etc.).
Conducta
Duerme todo el día. Presenta interés por la mirada humana y objetos móviles.
Psicomotor
Motricidad refleja. Levanta la cabeza, decúbito prono, manos cerradas.
Regulación emocional
El humor depende íntimamente de estados internos.
Alimentación
Adaptación armónica madre-bebé en ritmo y producción de leche.
Atención
Atención dirigida a objetos en movimiento y contrastes de colores. Empieza a prestar atención a sonidos continuos.
Sueño
Duerme unas 17 horas. Ciclos sueño-vigilia de 4 horas. Predominio de sueño REM.
Afectivo
Se tranquiliza con la voz de un adulto conocido. Sonrisa endógena. Reacciona ante ojos, cara y voz maternas.
De 10 a 12 meses
Sueño
Ritmo estable. Duerme toda la noche.
Alimentación
Prueba alimentos sólidos. Alimentación diversificada.
Psicomotor
Gateo. Se pone de pie con apoyo. Desaparición de reflejos arcaicos. Coge una taza para beber. Garabatea.
Lenguaje
Muestra, da y apunta objetos. Pronuncia sus primeras palabras.
Conducta
Comprende la prohibición. Repite actos si causan risa. Da algo si se lo pide. Colabora en vestirse.
Regulación emocional
El humor se va asociando más con claves sociales externas. Presenta egocentrismo.
Atención
Se entretiene sin solicitar atención.
Afecto
Comienza la angustia por separación.
Hitos de 1 a 2 años
De 13 a 15 meses
Psicomotor
Deambulación sin apoyos.
Lenguaje
Intentos de señalizar y vocalizar.
Conducta
Juega a llenar y vaciar. Empieza a encajar piezas. Señala con el dedo lo que desea.
Regulación emocional
Egocentrismo.
De 18 a 21 meses
Lenguaje
Usa unas 20 palaras y conoce unas 150. Articula las vocales.
Conducta
Empieza a encajar piezas. Pide orinal. Come manchándose parcialmente. Imita acciones. Pide de comer y beber.
Psicomotor
Sube escaleras gateando. Pasa páginas. Hace torres de 3 cubos.
Regulación emocional
Desarrollo de la individualización.
Afectivo
Angustia por separación.
Sueño
Comienza a soñar.
2 años
Lenguaje
Usa de 100 a 200 palabras. Responde a órdenes sencillas. Entiende pronombres y oraciones complejas.
Conducta
Ayuda a guardar sus juguetes. Juego paralelo e imitativo.
Psicomotor
Corre. Sube y baja escaleras. Torre de 6 cubos.
Regulación emocional
Capacidad de mostrar amor y protesta.
Alimentación
Disminución del apetito. Caprichos y negativas en relación con alimentos. Deseos de comer con independencia.
Afectivo
Dice "no". Disminuye la ansiedad por separación.
Sueño
Dificultades al ir a dormir. Despertares nocturnos. Rituales al ir a dormir.
Variantes de la normalidad
Sueño
Despertares nocturnos a lo largo del primer año.
Alimentación
Cólicos del primer trimestre. Rechazo al pecho/biberón en los primeros días. Problemas transitorios.
Psicomotor
Pinza entre pulgar y medio. Desplazamiento sentado. Marcha de pie sin pasar por gateo. Rotación persistente de cabeza. Marcha de puntillas.
Lenguaje
Tartamudeo fisiológico ( a los 24 meses).
Regulación emocional
Presenta distintos temperamentos.
Conducta
Regresiones transitorias en la adquisición de habilidades y autonomías.
Afectivo
Distintos estilos de interrelación con el medio.
Signos de riesgo (para control de su evolución)
Sueño
Pesadillas frecuentes (más de 1-2 veces/semana). Insomnio/hipersomnia persistentes. Conductas/reacciones inadecuadas de los padres respecto a cuidados (cohabitación prolongada).
Alimentación
Fallo crecimiento/peso. Vómitos o regurgitaciones reiteradas. Falta de interés en la succión. Retraso en la alimentación con sólidos.
Psicomotor
Retrasos en relación a la edad cronológica.
Lenguaje
Retrasos en relación a la edad cronológica.
Regulación emocional
Niños irritables, lentos para adaptarse a cambios en hábitos rutinarios, reacciones emocionales intensas.
Conducta
Hasta los 9 meses: no coge ni manipula objetos.
Hasta los 18 meses: no señala con el índice, no construye torres de dos cubos.
Hasta los 2 años: no obedece dos ordenes sencillas, no garabatea, no colabora al vestirse o desvestirse, se muestra agresivo al relacionarse con otros niños.
Signos de alarma (para derivación especializada)
Lenguaje
Hasta los 6 meses: No emite sonidos.
Hasta los 9 meses: No parlotea.
Hasta los 18 meses: No emite ninguna palabra con significado.
Conducta
Hasta los 3 meses: No mira a la cara. Movimientos estereotipados o repetitivos. Conductas auto estimulatorias.
Hasta los 12 meses: No presenta interés por el entorno, o juega de lo mismo de manera repetitiva.
Hasta los 18 meses: No señala partes del cuerpo. No presenta interés por otros niños.
Hasta los 2 años: No obedece órdenes sencillas. No colabora al vestirse o desvestirse.
Psicomotor
Hasta los 3 meses: Falta de control cefálico. Mantiene las manos en puño con el pulgar hacia dentro.
Hasta los 6 meses: Persistencia de reflejos primarios. Piernas siempre estiradas y tensas (hipertonía).
Hasta los 9 meses: Hipotonía de tronco. Ausencia de sedestación sin apoyo y de presión radio-palmar.
Hasta los 12 meses: No se pone de pie. Ausencia de pinza superior.
Hasta los 18 meses: No camina.
Afectivo
Hasta los 3 meses: No intercambio con la madre.
Hasta los 6 meses: Ausencia de conducta anticipatoria al ser cogido.
Hasta los 12 meses: Reacciones inadecuadas ante la separación y reencuentros (agresividad, llantos, negativa al consuelo, evitación) que persisten con el tiempo.
Hasta los 2 años: Agresividad excesiva en las relaciones con otros niños. Excesivo aislamiento.
Alimentación
Rechazo persistente al pecho/biberón, falta de interés.
Atención
Hasta los 6 meses: No busca el origen de los sonidos.
Hasta los 2 años: Ausencia de atención.
Sueño
Gran insomnio acompañado de actividades motoras o con rechazo sistemático al contacto.
Regulación emocional
Niños irritables, lentos para adaptarse a cambios de hábitos rutinarios, reacciones emocionales intensas que persisten y/o se acompañan de conductas o reacciones inadecuadas de los padres.
