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Fase larvaria de T. solium. - Coggle Diagram
Fase larvaria de T. solium.
Epidemiología
Distribución mundial.
Mayor incidencia en Asia, América Central y del Sur.
Países rurales, en desarrollo, con una higiene deficiente donde se permite a los cerdos deambular libremente y comer heces humanas.
Es muy rara en los países musulmanes donde está prohibido comer carne de cerdo.
Transmisión al ingerir carne de cerdo cruda, curada o poco cocida, infestada con cisticercos (larva infestante), en la tierra, frutas y verduras contaminada por cerdos, moscas ó fecal-oral.
Características
El reservorio son los cerdos y humanos.
Ingestión de los huevos o proglótides grávidos que llegan al intestino delgado, donde las oncosferas se liberan e invaden la pared intestinal, diseminándose por vía sanguínea.
Estadio de postoncosfera
Llega a órganos internos mejor irrigados (corazón, hígado, pulmón, etc.) y a los músculos.
Pasarán de 7 a 10 semanas hasta el desarrollo del cisticerco, que es una forma larvaria vesicular con un escólex invaginado, ya provisto de la doble corona de ganchos.
Periodo de incubación de 3 meses a 3 años.
En su tegumento tiene microvellosidades que aumentan su superficie hasta 136 veces y lo nutren.
Al crecer puede llegar a medir de 2 a 8 metros.
Hospedador
Definitivo
Teniasis intestinal
Parcial
Cisticercosis
Signos y síntomas
La mayoría de las infecciones por T. solium son asintomáticas, aunque puede aparecer malestar abdominal (meteorismo y plenitud intestinal), sensación de hambre, náuseas y diarrea
Frecuente detectar una eosinofilia moderada en sangre periférica, mayor del 13%
Principalmente afecta SNC, tejido celular subcutáneo y ojos.
Neurocisticercosis:
Normalmente en el parénquima de los hemisferios cerebrales, las cavidades, el espacio subaracnoideo, las meninges y la médula.
Clínica variable:
Síndrome psicótico: manifestaciones de tipo esquizofrénico o paranoide, deterioro mental, pérdida de la memoria, confusión o neurosis.
Síndrome meníngeo: meningitis aséptica, aumento de las proteínas y eosinófilos en el LCR.
Epilepsia, cefalea, e hipertensión intracraneal.
Síndrome de Pares Craneales: afecta pares óptico, oculomotores y auditivo.
Síndrome Medular: cambios motores y sensitivos en las extremidades inferiores y finalmente parálisis.
Afectación subcutánea y muscular:
Puede producir una pseudohipertrofia muscular cuando su número es importante.
Normalmente desapercibidos.
Oftalmocisticercosis:
Disminución o pérdida de la capacidad visual, identificándose el cisticerco en el humor vítreo, retina, conjuntiva, cámara anterior y órbita.
Normalmente no aparece eosinofilia.
Diagnóstico
Serología (sangre o LCR) ELISA (falsos positivos por reacción cruzada con T. saginata y Echinococcus) Inmunoblot, PCR
Identificación del parásito en material de biopsia.
Calcificaciones en examen radiológico. RNM y TAC
Método de identificación específica de oncosferas de T. solium empleando un anticuerpo
monoclonal especie-específico de especie
Tratamiento
Albendazol 5 mg/kg/8h/14-28 días.
Cirugía indicada
Praziquantel 20 mg/kg /8h/14d (15 a 30d para la neurocisticercosis).
Igual en niños que en adulto
Dexametasona para reducir la reacción inflamatoria producida por la muerte del parásito.
Niclosamida
Prevención y control
Medidas higiénicas y la ingesta de la carne bien cocinada son las medidas preventivas más útiles.
Planificar la crianza de animales, el control de mataderos, la adecuada eliminación de excretas, el tratamiento de las aguas y la vigilancia epidemiológica en zonas endémicas para el diagnóstico y terapia precoz de los casos índices.