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Dona Maria do Socorro, 68 anos., Objetivos:, Secretário: José Olimpio…
Dona Maria do Socorro, 68 anos.
Obesa, com quadro de sangramento vaginal com início há 30 dias.
Não faz reposição hormonal e exames de hemograma, glicemia de jejum, EAS e EPF sem alterações.
Ultimo exame citológico há 4 anos.
Foi orientada na UBS que não precisava mais fazer papanicolau.
S
Paciente Maria do Socorro, 68 anos, obesa, veio ao ambulatório de GO com um quadro de sangramento vaginal com início há cerca de 30 dias Nunca fez uso de reposição hormonal. Apresentou resultado de exames (hemograma, glicemia de jejum, EAS e EPF) sem alterações. Último citopatológico realizado há 4 anos.
O
LOTE, anictérica, acianótica, eupnéica, hidratada, normocromada, sem edema. PA 110x70 mmHg, FC: 15 irpm, peso 98 kg, altura 1,55 metros.
Avaliação cardiovascular:
RCR2T, BNF, sem sopros, pulsos simétricos e palpáveis.
Exame pulmonar:
MV+ S/RA, abdome globoso, indolor a palpação superficial e profunda com RHA preservados, ausência de massas e visceromegalias
Exame das mamas:
Ausência de nódulos palpáveis e região axilar livre. Avaliação da genitália externa sem alterações.
Exame especular:
ausência de lesões em colo uterino, com presença de atrofia e sangramento ativo em pequena quantidade.
G5P4A1.
A
CA de endométrio? Lesão vaginal devido hipoestrogenismo?
Sangramento uterino anormal
Obesidade mórbida
P
Solicitação de exame citopatológico
Solicitação de US transvaginal
Solicitação de mamografia
Exame físico:
G5P4A1.
LOTE, anictérica, acianótica, eupnéica, hidratada, normocromada, sem edema. PA 110x70 mmHg, FC: 15 irpm, peso 98 kg, altura 1,55 metros, IMC: 40.8.
Avaliação cardiovascular:
RCR2T, BNF, sem sopros, pulsos simétricos e palpáveis.
Exame pulmonar:
MV+ S/RA, abdome globoso, indolor a palpação superficial e profunda com RHA preservados, ausência de massas e visceromegalias
Exame das mamas:
Ausência de nódulos palpáveis e região axilar livre. Avaliação da genitália externa sem alterações.
Exame especular:
ausência de lesões em colo uterino, com presença de atrofia e sangramento ativo em pequena quantidade.
Objetivos
:
Estudar o sangramento uterino anormal (pós-menopausa).
Entender a relação da obesidade com o caso.
Compreender os meio de diagnóstico e tratamento do caso da paciente.
Secretário: José Olimpio Honda Pereira.
Coordenadora: Luisa Romana
Grupo 1 ❤
Ana Clara Carvalho, Ana Clara Ribeiro, José Olimpio Honda, Julia Pontes, Luisa Romana, Samara Carvalho