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Sistema de Clasificación de las Urgencias y Emergencias en Niños (TRIAJE) …
Sistema de Clasificación de las Urgencias y Emergencias en Niños (TRIAJE)
definición
Proceso que permite una gestión del riesgo clínico para poder manejar los flujos de pacientes
de manera
adecuadamente y con seguridad
cuando
la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos
El triaje estructurado ha de permitir identificar rápidamente a los pacientes que padecen una
enfermedad que pone en peligro su vida, con el objetivo de priorizar su asistencia, para disminuir su riesgo.
OBJETIVOS
a) Identificar rápidamente a los pacientes que sufren una enfermedad que pone en peligro su vida, con el objetivo de priorizar su asistencia para garantizar su seguridad
(disminuir su riesgo)
b) Determinar el área o centro hospitalario de tratamiento más adecuada para los pacientes que acuden a los servicios de urgencias o de asistencia extrahospitalaria.
c) Disminuir la congestión de las áreas de tratamiento de los cuartos de urgencias.
d) Permitir la evaluación continua de los pacientes mediante
reevaluaciones
periódicas que garanticen que sus necesidades de atención son satisfechas
e) Permitir una información fluida a los pacientes y familias sobre el tipo de servicio que necesita el paciente, informando sobre cuáles son las necesidades de exploraciones diagnósticas y medidas terapéuticas preliminares y el tiempo de espera probable.
f) Proporcionar información que permita conocer y comparar las urgencias y complejidad de las patologías que se atienden, con la finalidad de optimizar recursos y mejorar su gestión (mejorar la eficiencia).
g) Crear un lenguaje común para todos los profesionales que atienden las urgencias y emergencias. Este punto es crítico para mejorar la gestión de las urgencias y emergencias y mejorar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.
Tipos de clasificación del paciente en emergencia por prioridad
5 NIVELES DE PRIORIZACIÓN
NIVEL I: prioridad absoluta con atención inmediata y sin demora.
Nivel II: situaciones muy urgentes, de riesgo vital. Demora de asistencia médica hasta 15 minutos, requiriendo exploraciones complementarias.
Nivel III: urgente pero estable hemodinámicamente, con potencial riesgo vital. Demora máxima 60 minutos. con escasa necesidad de exploraciones complementarias.
Nivel IV: urgencia menor. Demora máxima 120 minutos.
Nivel V: no urgente. Demora de hasta 240 minutos.
se establecen en base a:
Descriptores clínicos, síntomas centinela o categorías sintomáticas, abiertas o cerradas, con o sin ayuda de algoritmos o diagramas.
Discriminantes del nivel de urgencia: riesgo vital, constantes fisiológicas, tiempo de evolución, nivel de dolor, mecanismo de lesión, etc.
ESCALAS DE TRIAJE
La Australian Triage Scale (ATS).
La Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS).
El Manchester Triage System (MTS).
El Emergency Severit Index (ESI).
El sistema Español de Triaje (SET) adoptado por la SEMES a partir del Modelo Andorrano de Triaje (MAT). MAT-SET
se basa en la identificación del problema principal del paciente y establece, mediante diagramas de flujo de decisión y discriminadores, el tiempo máximo para la primera evaluación médica
El triángulo de evaluación pediátrica (TEP)
Es una herramienta a los fines de estandarizar la evaluación inicial del niño en el Servicio de
Urgencias, y está basado en la observación rápida.
Los 3 componentes del TEP, en su conjunto son capaces de reflejar el estadio fisiológico global del niño, su estado general de oxigenación, ventilación, perfusión y función cerebral.