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ESMALTE DENTARIO
RELACIÓN
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A nivel cervical, el espesor del esmalte es mínimo, se relaciona con el cemento de varias maneras "Casos de Choquet"
GENERALIDADES
El esmalte, llamado también tejido adamantino o sustancia adamantina, es el material dentario que cubre a la dentina en su porción coronaria y ofrece protección al complejo dentino-pulpar. No tiene capacidad regenerativa.
Esta constituido, estructuralmente, por millones de prismas o varillas muy mineralizadas que lo recorren en todo su espesor.
La dureza del esmalte se debe a que posee un porcentaje muy elevado (96%) de matriz inorgánica microcristalina, un 3% de agua y un contenido muy bajo (0,36-1%) de matriz orgánica.
CARACTERÍSTICAS
Embriológicamente deriva del órgano del esmalte, de naturaleza ectodérmica, que se origina de una proliferación localizada del epitelio bucal.
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Los cristales de hidroxiapatita están densamente empaquetados y son de mayor tamaño que otros tejidos mineralizados.
Las células secretoras del tejido adamantino, los ameloblastos tras concluir la formación del esmalte involucionan y desaparecen durante la erupción dentaria "Apoptosis".
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Frente a una enfermedad, reacción con perdida de sustancia e Incapacidad de regeneración
Reacción ante agentes físicos, biológicos y químicos es con pérdida de sustancia.
PROPIEDADES FÍSICAS
Dureza: Resistencia superficial, dureza del esmalte 5/10 de la escala Mohs
Elasticidad: escaza a su dureza, agua y sustancia orgánica poca. Tejido frágil con tenencia a macro y microfacturas.
Color y transparencia: Traslúcido, color variado entre blanco amarillento y blancogrisáceo, depende de las estructuras subyacentes.
Permeabilidad. Escasa, con marcadores radioactivos puede actuar como una membrana semipermeable.
Radioopacidad: Alta, estructura más radioopeso del organismo humano por su alto grado de mineralización.
COMPOSICIÓN QUÍMICA
AGUA
Disminuye con la edad. Se localiza en la periferia del cristal y constituye la denominada capa de hidratación.
MATRIZ INORGÁNICA
Constituida por sales minerales cálcicas, básicamente de fosfato y carbonato. Muestran una organización de apatita a la fórmula Ca 10 (PO4)6(OH)2.
Se depositan en la matriz del esmalte, lo que da origen rápidamente a un proceso de cristalización que transforma la masa mineral en cristales de hidroxiapatita.
MATRIZ ORGÁNICA
Componente orgánico más importante es de naturaleza proteica, constituye un sistema complejo de multiagregados polipeptídicos sin caracterización definida
Proteínas presentes en las distintas fases de formación: Amelogeninas, Moléculas hidrofóbicas, Fosfoladas y glucosiliadas; Enamelinas, moléculas hidrofílicas, glucosiladas; Ameloblastinas, Amelinas y proteinas de la vaina; Amelotina; Proteina odontogénica asociada a los ameloblastos; Enamelsina y Teinasa se serina de la matriz; Colágeno tipo VII.
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HISTOFISIOLOGIA
La actividad bilógica fundamental de la que participa el esmalte es la de ser el soporte y la estructura donde se ejercen las fuerzas de la masticación generadas por las contracciones musculares del aparato masticatorio.
Debido a su elevado contenido inorgánico, el esmalte es particularmente vulnerable a la desmineralización provocada por los ácidos elaborados por las bacterias existentes en la placa bacteriana.
El proceso de envejecimiento en el esmalte se caracteriza por del desgaste progresivo de las zonas más sometidas a la acción masticadora y al tipo de alimentación.
BIOPATOLOGIA
CARIES DENTAL
Enfermedad multifactorial que se caracteriza por ser un proceso dinámico que afecta primero al esmalte, posteriormente dentina y por ultimo alcanza a la pulpa y originar una pulpitis dolorosa.
según la localización
Caries de fosas, surcos, hoyos y fisuras
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