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Caso clínico RESR, :check:, :check:, :check:, :check:, :check:, :check:, …
Ficha de identificación
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Lugar de Nacimiento y Residencia: Xochimilco, CDMX.
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Antecedentes
Personales
No patológicos
Vivienda
Casa de materiales perdurables. Cuenta com todos los servicios. Con dos habitaciones y convivencia con dos personas
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Hábitos alimenticios
Tres comidas al día, frecuentemente en la calle
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Exploración física
Edad similar a la cronológica, sin facies características
Despierta, atenta y cooperadora, Glasgow 15 puntos, adecuado estado de hidratación
conductos auditivos y narinas permeables, mucosa y cavidad oral con adecuado estado de hidratación, sin anormalidades en orofaringe, úvula central
Normocéfalo, ojos simétricos, pupilas isocóricas, sin alteraciones morfológicas
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Tórax normolíneo, movimientos respiratorios simétricos y rítmicos, ruidos respiratorios y cardiacos si alteraciones
Abdomen blando, depresibles sin visceromegalias, ruidos peristálticos aumentados en intensidad y frecuencia, dolor a la palpación profunda en epigastrio,
Extremidades integras sin anormalidades, pulso cubital y radial presentes y de buena intensidad, llenado capilar de 2 segundos, fuerza muscular 5/5 en escala Daniels, reflejos ostendinosos ++/++++ bicipital y radial.
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Equipo 7
De la Cruz Tolentino Diana Julissa
Gonzalez Tovar Wendy Magali
Martinez Robles Angel Emmanuel
Medina Sanchez José Francisco
Vázquez Nieto Yetzelzin Carolina