Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Parasitoses Intestinais, Subgrupo 3 Profª. Andréia Zanon, extraintestinal…

- - - - Atuação dentro do hospedeiro
        
        Ações mecânica, espoliadora, irritativa, tóxica, anóxica e enzimática.
- - - - condição aguda
        
        disenteria amebiana
      - condilção crônica
        
        diarreia ocasional e persistente-simulando doença inflamatória
      - deposito de amebas no intestino grosso leva suboclusão
  - - - Após ingeridos, os cistos passam inalterados pelo estômago e e primeiras porções do intestino delgado. Rompidos pelas secreções digestivas nos últimos trechos do intestino delgado, liberam amebas ativas (trofozoítos), que se instalam no intestino grosso.
  - - - graves ate 21 dias
    - - 2gOU 1G DOSE UNICA
    - - 500mg a cada 12h por 3 dias
        
        menos efetiva que imidazólicos
- - - - Ciclo Evolutivo
        
        oxiúros adultos vivem
        no intestino grosso, aderidos à mucosa intestinal.
        
        Nas fêmeas grávidas se desprendendo-o da mucosa intestinal, vão vão parar no tegumento da região anal e perianal, onde liberam seus ovos
        
        vida livre dos ovos embrionados no meio exterior
        é curta (vinte dias)
        
        Após 6h, o ovo já se torna infestante, devido ao amadurecimento do embrião
        
        A transmissão é fecal-oral
        
        Os ovos embrionados, sofrendo ação dos sucos digestivos,liberam as larvas que se alojam temporariamente nas vilosidades intestinais e depois migram para o ceco.
        
        Quadro Clínico
        
        prurido anal que exacerba no período noturno
        
        As escoriações provocadas podem resultar em infecções secundárias em torno do
        ânus, com congestão na região anal,
        
        vômitos, dores abdominais, tenesmo e raramente, fezes sanguinolentas
        
        invasão do aparelho genital feminino
        
        Diagnóstico
        
        suspeita clínica e confirmação pela pesquisa dos ovos de oxiúro na região anal ou perianal- método de Graham
        
        Tratamento
        
        indicado para todas as pessoas
        infectadas da família ou para todos os membros
        de grupos comunitários
        
        Pamoato de pirantel
        
        Mebendazol
        
        Albendazol
      - É o verme mais cosmopolita de todos
        os nematodos, não respeita classe social e tem prevalência em torno de 40% da população geral nos EUA
- - - - libera a larva rabditóide
        
        evolui e se transforma em larva infectante: larva filarióde
        
        penetra a pele do homem
        
        ganha a circulação sanguínea
        
        chega no pulmão (ciclo de Loss)
        
        Síndrome de Loeffler
        
        1 more item...
  - - - Síndrome de Loeffler
        
        Tosse de longa ou curta duração
        
        Dispnéia
        
        Infiltrado pulmonar
    - - Sangramento TGI crônico
      - Verme suga sangue da mucosa intestinal
        
        0,5ml/ dia de sangue - 1 verme
      - Peptídeos contidos no corpo do verme que inibem a coagulação (inibição da ativação plaquetária)
    - - Diarréia
      - Dor no epigástrio
        
        piora após a alimentação
      - Diminuição do apetite
      - Cólica
      - Indisposição
      - Náuseas e vômitos
      - Flatulência
      - Constipação
      - Sangramento TGI crônico
    - - Dermatites
      - Edema
      - Prurido
      - Hiperemia
      - Infecções secundárias
  - - - Método de Kato-Katz
      - Método de Willis
        
        centrifugação e flutuação
    - - anemia
      - sintomas cutâneos
      - Sintoma faríngeo
    - - Eosinofilia
      - VCM baixo
  - - - lúmen inestinal
    - - dependendo do grau da anemia
- - - - países em desenvolvimento, onde existem baixas condições socioeconômicas e sanitárias
        
        O grupo de maior risco de desenvolvimento é em crianças menores de 12 anos, sendo nível de parasitismo elevado na faixa escolar
  - - - Cada fêmea que é fecundada é capaz de liberar
        por dia cerca de 200.000 ovos que chegam ao ambiente externo junto com as fezes do hospedeiro
        
        A primeira larva (L1) se forma no interior do ovo e é do tipo rabditoide
        
        Decorridos 10 a 12 dias, as larvas ainda dentro do ovo irão sofrer uma evolução
        e se transformarão em L2 e logo após, se desenvolverão em L3.
        
        Estas sim, infectantes, para o hospedeiro e possuindo o esôfago do tipo filarióide (retilíneo)
        
        Após a ingestão dessas larvas do tipo L3, os ovos que as contêm atravessam todo o trato digestivo do paciente até que chegam ao intestino delgado e eclodem
        
        A eclosão irá ocorrer em virtude de alguns fatores externos ou estímulos fornecidos pelo próprio hospedeiro, como por exemplo: a presença de
        certos agentes redutores, o pH, a temperatura, os sais e até mesmo a concentração de monóxido de carbono, cuja ausência inviabiliza a eclosão dos
        mesmos
        
        1 more item...
  - - - não é muito utilizado, pois a ascaridíase em humanos não é muito sintomática
        
        A não ser quando ocorre visualização direta das larvas ou vermes adultos, liberados nas fezes ou exteriorizados pelo nariz, olhos...
    - - é realizado por meio da pesquisa de ovos
        nas fezes do indivíduo infestado
        
        Técnica de Lutz ou Hoffman, Pons e Janer
        
        é suficiente para estabelecer o diagnóstico pelo áscaris
        
        Kato-Katz é bastante utilizada e recomendada atualmente pela OMS
  - - - Piperazina
- - - - Alta prevalência nos países subdesenvolvidos (20-30%) devido as baixas condições de saneamento básico
    - - O cisto é eliminado nas fezes , onde sobrevive por semanas ou meses em água fresca ou gelada
      - O homem é infectado ao ingerir água não filtrada ou alimentos não cozidos contaminados
      - A transmissão interpessoal é comum dentro de creches e também pode ocorrer pela via sexual
      - Após eclosão intestinal do cisto os trofozoítas liberados se multiplicam por divisão binária
      - Alguns trofozoítos se transformam em cistos quando atingem regiões do delgado
    - - A maioria dos indivíduos infectados são assintomáticos
      - A infecção sintomática pode apresentar-se na forma de enterite aguda ou crônica
      - O período de incubação varia de uma a quatro semanas, com média de sete a dez dias
      - O quadro clássico é de diarreia e dor abdominal tipo cólica
        
        No quadro crônico , recidivante , caracteriza por fezes amolecidas , com aspecto gorduroso, acompanhadas de fadiga , anorexia , flatulência e distensão abdominal
      - Giardíase tende a ser grave quando acomete portadores de hipogamaglobulinemia
    - - Identificação dos cistos no exame direto de fezes pelo método de Faust
      - Identificação de trofozoítos no fluido do aspirado duodenal
      - Necessário pelo menos três amostras para uma boa sensibilidade
      - Raramente poderá ser realizado biopsia duodenal para identificação de trofozoítos
    - - deve ser tratada em qualquer forma de apresentação clínica , sintomática ou assintomática
      - Tinidazol 2g em dose única. Crinaças 50mg/kg/d em dose única
      - Metronidazol 250mg 2x dia, durante 5 dias. Criançãs 15mg/kg/dia em divididas em duas doses por 5 dias
      - Secnidazol 2g em dose única . Crianças 30mg/kg em dose única
- - - - Verminose bastante prevalente, predominando nas regiões de baixas condições socioeconômicas. No Brasil, prevalência varia entre 15-82% com média de 20%
        
        Ciclo Evolutivo
        
        a infestação pelas
        larvas filarioides, capazes de penetrar a pele sã.
        
        Ciclo direto ou homogônico
        
        Larvas Rabditoides (L1) são lançadas no solo e logo se transformam nas larvas filarioides (L2)
        
        Penetram na pele e atingem a corrente sanguínea e linfática, alcançando os pulmões, os capilares pulmonares, em seguida sendo então conduzidas via ascendente pela árvore respiratória
        até serem deglutidas.
        
        1 more item...
        
        Ciclo indireto ou heterogônico
        
        as larvas rabditoides eliminadas nas fezes amadurecem a vermes adultos de vida livre, machos ou fêmeas.
        
        O macho fecunda a fêmea que
        põe seus ovos embrionados no solo
        
        1 more item...
        
        Autoinfecção
        
        Interna
        
        as larvas rabditoides se transformamem filarioides ainda dentro do intestino, penetrando na mucosa completando o ciclo pulmonar
        
        Externa
        
        as larvas filarioides,presentes na região anal e perianal, penetram ativamente na pele e completam o ciclo.
        
        Quadro Clínico
        
        Normalmente é assintomática
        
        Sintomas digestivos altos
        
        dor epigástrica
        
        Diarréia, desconforto abdominal, , mal-estar, pirose, sonolência, náuseas e eventualmente vômitos, eosinofilia, a síndrome disabsortiva e manifestações dermatológicas
        
        a larva currens
        
        Síndrome de Löeffler
        
        tosse seca, sibilância e infiltrados pulmonares migratórios
        
        Estrongiloidíase disseminada:
        
        desenvolve pelo ciclo de autoinfestaçãomúltiplas larvas filarioides alcançam a corrente sanguínea e linfática, se disseminando por vários órgãos.
        
        O quadro clínico pode começar de forma insidiosa, com
        febre, dor abdominal, anorexia, náuseas, vômitos e diarreia, o paciente evolui com piora da febre, leucocitose neutrofílica com desvio para esquerda, sinais de peritonite, meningite e sintomas respiratórios associados a infiltrados alveolares broncopneumônicos
        
        Diagnóstico
        
        Parasitológico de fezes: método de Baermann-Moraes
        
        O estudo radiológico baritado do duodeno e jejuno proximal, bem como a endoscopia digestiva alta podem auxiliar no diagnóstico.
        
        Aspirado Duodenal
        
        Testes sorológicos, como ELISA, hemaglutinação indireta, imunofluorescência indireta
        
        Tratamento
        
        indicado para todas as pessoas
        infectadas s da família ou para todos os membros de grupos comunitários
        
        1 more item...
- - - - Patogenia
        
        Seu ciclo envolve animais como Cães e gatos
        
        Seres humanos podem acidentalmente ingerir ovos no solo contaminado com fezes de animais infectados ou podem ingerir hospedeiros infectados mal cozidos (carne de porco, galinha, etc)
        
        Após a ingestão os ovos eclodem em larvas, que penetram na parede intestinal e podem se difundir para vários tecidos
        
        sintomas: variam de assintomático até quadros graves pela presença de larvas em órgãos internos
        
        Sintomas Gerais
        
        1 more item...
        
        Hepatomegalia
        
        Hepatite
        
        Miocardite eosinofílica
        
        Pericardite
        
        Bronquite
        
        Meningoencefalite
        
        Sintomas Cutâneos
        
        Lesões puriginosas
        
        Nódulos hipodermicos
        
        Diagnóstico
        
        Sorologias
        
        USG,TC,RM para evidenciar lesões hepáticas, pulmonares e neurológicas
- - - - Vacas e porcos tornam-se infectados pela ingestão de vegetação contaminada
        
        O embrião da tênia liberta-se do ovo, invade a parede intestinal e consegue viajar até órgãos e músculos pela corrente sanguínea
        
        Desenvolvem para a forma cisticerco e pode sobreviver na musculatura por anos
        
        Humanos se infectam pela ingestão de carne crua ou mal cozida
        
        O cisticerco usa suas ventosas e ganchos para ficar aderido à mucosa
        
        Uma vez estabelecido no intestino, o parasito consegue completar seu ciclo de vida, tornando-se um verme adulto dentro de 2 meses.
        
        1 more item...
- - - - Transmissão
        
        Ocorre através de alimentos e água contaminados
        
        Principais sintomas
        
        Diarreia
        
        Febre
        
        Dor abdominal
        
        Perda de peso
        
        Falta de apetite
        
        A presença do parasita no intestino pode levar a erosões e ulcerações
        
        Em casos mais raros acomete o S.N causando complicações como: perda de consciência, convulsões e ataques epilepticos
        
        Diagnóstico
        
        É feito através do exame de fezes, que tem como objetivo identificar a presença de ovos do parasita
        
        Tratamento
        
        Medidas profiláticas (boa higiene, saneamento básico
        
        Albendazol, praquitezel, notozaxanida
- - - - O indivíduo se contamina com o Trichuris Trichiura quando ingere acidentalmente ovos do parasito contidos em alimentos água ou no solo
  - - - Quando as fezes entram em contato com o solo, os ovos encontram um local propício para amadurecer, após 2 ou 3 semanas os ovos passam a conter um embrião
        
        As duas formas mais comuns de contaminação são através do contato da boca com mãos que manipularam solo infectado ou por consumo de alimentos plantados em terra adubada com fezes humana
        
        Uma vez ingeridos, os ovos do parasito conseguem atravessar incólumes o estômago e eclodem ao chegar ao intestino delgado
        
        Após cerca de 3 meses, as larvas se tornam vermes adultos e migram para o intestino grosso, onde irão habitar definitivamente.