Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Sisätautipotilaan CBCL. Jenna Paananen, Lotta Heino, Jonna Hiltunen ja…

- - - - Tarkkarajainen, punoittava alue iholla
      - Turvotus
      - Äkillisesti alkanut korkea kuume
      - Pääsääntöisesti toispuoleinen
      - Voi esiintyä päänsärkyä, huonovointisuutta
  - - - Selittäisi siis korkean kuumeen, sekavuuden ja yleistilan laskun.
      - Lämpö yli 38 tai alle 36
      - Syketaajuus yli 90/min
      - Hengitystaajuus yli 20/min tai PaCO2 alle 4,2kPa
      - Kohonneet tulehdusarvot
    - - Seurataan vitaalielintoimintoja ja yleistilaa jatkuvasti
- - - - Mitataan verenpaine ja syke. Valtimopulssien tunnustelu, symmetrisyys, rytmi, voimakkuus? Sydänäänien auskultaatio. EKG. Ihon mahdollisten lämpörajojen tarkastelu. Kapillaaritäytön testaaminen. Turvotukset ja nestetasapainon arviointi.
    - - Tajunnantason arviointi ja seuranta. Suppea neurologinen status: puhe- ja liikevaste, silmien aukaisu? Tajunnantason pisteytys CGS asteikolla. Pupillit, puolierot? Verensokerin mittaus.
    - - Hengitystyön arviointi: Hengitysfrekvenssi. Hengitysapulihasten käyttö. Symmetrian ja rytmin arviointi. Keuhkojen auskultaatio. Happisaturaation mittaus. Potilaan ihon värin arvionti, hikoilua?. Verikaasuanalyysi.
    - - Mitataan lämpö. Lääkitykset, allergiat, perussairaudet. Kivun arviointi esim. VAS-asteikon avulla. Kehon ulkoiset vammat, onko mustelmia, muita haavoja? Jalan haavan tarkempi tutkiminen sekä jalkojen huolellinen tutkiminen. Erittämisen arviointi.
    - - Varmistetaan ilmateiden avoimuus ja esteettömyys. Pystyykö potilas puhumaan?