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BETALACTÁMICOS, Contienen, de, similar a, Inhiben, Depende, A traves de,…

- - - - Infecciones graves que pongan en peligro la vida del paciente
        
        Infecciones intrabdominales: infecciones polimicrobianas
        
        Neutropenia febril: como tratamiento empírico
        
        Infección urinaria complicada: pielonefritis o abscesos renales por bacterias multiresistentes
        
        Osteomielitis: luego de la identificación de gérmenes intrahospitalarios
        
        Neumonía: comunitaria y nosocomial
        
        Meningitis: causada por patógenos resistentes
        
        Bacteremia: toda infección grave que provoque invasión hamatógena
        
        Infecciones de piel y tejidos blandos graves: por flora polimicrobiana
  - - - La síntesis de la pared bacteriana
        
        Se unen a la mayor parte de las proteínas fijadoras de penicilinas de peso molecular alto (PBP)
        
        Atraviesan la membrana externa de bacterias gram negativas
        
        Proteínas específicas de la membrana externa (OMP)
        
        Llegar al espacio
        periplásmico
        
        La OMP más importante es la Oprd en P. aureginosa
        
        Del fármaco pero se unen a: 1a, 1b, 2 4 y en menor medida a 3
        
        Porque
      - Un anillo lactámico beta fusionado y un sistema de de anillo de cinco miembros
  - - - Bacteria
        gram-negativa
        
        Generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo
        
        Neumonía, traqueobronquitis y sinusitis
    - - Bacteria
        gram-positiva
        
        Bacteria diana de las infecciones respiratorias
        
        Procesos respiratorios: neumonía, sinusitis y complicaciones con sepsis
    - - Bacilo
        gram-negativo
        
        Rectos, ligeramente curvos, moviles, pequeños
        
        Infecciones intrahospitalarias, especialmente en pacientes con asistencia respiratoria mecánica
  - - - Impinem
        
        Infecciones del tracto urinario y vías respiratorias bajas
        
        Cilastatina
        
        inhibir la degradación de impinem
        
        Dipeptidasa tubular renal
      - Meropenem
        
        Para meningitis
      - Doripenem
        
        Elección para pseudomonas
      - Ertapenem
        
        Efectividad contra pseudomona
  - - - aislamientos de carbapenemasas tipo MBL
        
        Sala de emergencia 3
        
        23%
        
        Medicina de hombres
        
        15%
        
        UCI
        
        31%
        
        Resto de salas
        
        8% c/u
- - - - Activas contra cocos gram +
        
        Neumococo, estreptococo y estafiloco
        
        Resistentes a meticilina
        
        Ej. Cefalotina, cefazolina,
    - - Microorganismos afectados por cefalosporinas
        
        Mayor actividad gram negativa
        
        Cefuroxima, cefotetán.cefoxitina
    - - Menos efectivos contra gram positivas
        
        Más activos contra enterobacterias
        
        Ej. Ceftriaxona, cefotaxima,
    - - Poseen mayor espectro que las de tercera generación
        
        Incluyen gram negativas
        
        Ej. Cefelidina, cefepima
  - - - causa
      - Pared bacteriana
        
        Penicilinas
  - - - Bacteria gram negativa
        
        16 serogrupos
        
        10% de casos de neumonía adquirida, de la comunidad y hospitalaria
        
        responsable
        
        se han identificado
    - - Alcanza las vías respiratorias por transmisión aérea
        
        Exposición a un enfermo agudo con tos
        
        Período de incubación de aproximadamente 14 días
        
        Traqueobronquitis, neumonía, faringitis y rinitis
        
        posee
    - - Variante clamidia Psittaci
        
        Directamente entre personas
        
        Faringoamigdalitis, laringitis, Traqueobronquitis neumonía
        
        se manifiesta
      - considerada
  - - - Infección tracto urinario por E.coli
        
        Presentó un 20% de resistencia a cefalosporinas
        
        Se recomienda uso de cefalosporinas de segunda generación para infecciones breves o moderadas
        
        Utilizar las de tercera generación para infecciones graves
- - - - Enzima transpeptidasa
        
        formación de peptidoglucano
        
        N-acetilglucosamina
        
        Ácido N-acetilmuránico
  - - - Activas contra cepas sensibles de cocos gram+
      - La penicilina los hidroliza facilmente
      - Ineficaces contra la mayoría de cepas de S.aureus
    - - Meticilina, cloxacilina, oxacilina, dicloxacilina
        
        Menos potentes contra microorganismos que son sensibles a penicilina G
        
        Preferidos para tratamiento de Staphylococcus epidermis que son resistentes a la penicilina
    - - Ampicilina, amoxicilina, bacampicilina
        
        H pylori, E. Coli, Salmonella, Shigella
      - Microorganismos gram-
  - - - Treponema pallidum
        
        Sifilis
    - - Neisseria meningitidis
        
        Meningitis, Síndrome de Waterhouse-Friderichsen, meningococcemia con sangrado petequial
    - - Streptococcus
        pyogenes
        
        Faringitis, amigdalitis, otitis media, erispela, impétigo, escarlatina.
      - Ramificación
        (anaerobios)
        
        Actinomyces
        
        Actinomyces israelii
        
        Actinomicosis, caries
        y periodontitis.
      - Streptococcus
        pneumoniae
        
        Otitis media, sinusitis,
        faringitis, neumonía, meningitis.
      - Aerobios
        
        S. aureus
        
        Infecciones (celulitis, impétigo), abceso, neumonía, artritis séptica, osteomielitis, endocarditis bacteriana aguda
  - - - Erupción maculopapular, urticaria, fiebre, broncoespasmo,dermatitis exfoliativa
  - - - 21 de marzo al 30 de abril de 2011
        
        Penicilina G 80%
        
        se encontró resistencia
        
        Ampicilina 75%
        
        Oxacilia 68%
        
        Ampicilina sulbactam
        
        Piperacilina 66%