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Sangramento/ Distúrbios de coagulação, P (Hemofilia A leve, Reposição do…
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P
Hemofilia A leve
Infusão de desmopressina (0,3 microgramas/kg, diluído em 50) cada 24 horas por, no máximo, 3-5 dias.
Reposição do fator VIII purificado e o fator VIII recombinante. A dose deve ser calculada para manter a atividade do fator em 25% e 50% nos casos de hemartroses.
A partir disso, calcula-se o volume plasmático do indivíduo e o número de unidades de fator necessárias para tratar a condição no momento. As infusões de Fator VIII devem ser repetidas a cada 12/12H.
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P
Iniciar prednisona, 1 mg/kg/dia por 3-4 semanas até resposta ou aparecimento de efeitos colaterais, devendo a dose ser reduzida lentamente até sua retirada. OU metilprednisolona 1mg/kg/dia por 3-4 dias.
O uso de imunoglobulina venosa (IGV, 1 g/kg/dia durante 2-3 dias) é indicado nos casos de sangramento ativo
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O
Paciente relata gengivorragia. Ao exame físico, revela manchas predominantemente em membros inferiores. Seus exames revelaram acentuada plaquetopenia (22 mil)
S
Paciente internado devido a um corte no braço que cessou o sangramento rapidamente mas voltou a sangrar novamente.
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O
Paciente refere melhora do sangramento no braço, mas relata edema no joelho. Os exames revelaram TP e TTPA alargados, Dosagem de fator VIII baixa, e ao ultrassom do joelho, revelou derrrame articular e espessamento sinovial.
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O
Ao exame, revela ascite de grande volume, anasarca. Relata também sangramentos persistentes após paracentese. Os exames revelaram hipoalbuminemia, INR alargado, bilirrubinas aumentadas.
A
Síndrome hemorrágica por deficiência nos fatores de coagulação (II,VII,IX, X) relacionada à insuficiência hepática
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2) Dentro da cascata de coagulação, onde se encaixa cada distúbio apresentado?
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3) Entender quais são os distúrbios de coagulação, etiologias, fisiopatologia e quadro clínico
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