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APG 12 - Coggle Diagram

- - - - Como com causa conhecida e irreversível
      - Ausência de hipotermia, hipotensão ou distúrbio metabólico grave
      - Exclusão de intoxicação exógena ou efeito de medicamento psicotrópicos
    - - 1ª etapa
        
        Critérios para abertura, premissas
      - 2ª etapa
        
        Avaliar o nível de consciência por meio da Escala de Coma de Glasgow
      - 3ª etapa
        
        Exame clínico neurológico e reflexos
      - 4ª etapa
        
        Teste de apneia
      - 5ª etapa
        
        Exame complementar confirmatório
      - 6ª etapa
        
        Realização do segundo exame neurológico, deve ser feito por outro médico "especialista"
      - Passos para finalizar o protocolo
        
        Após a realização de todo o protocolo é preciso continuar os tramites para que os órgãos sejam liberados para a adoção e fazer a liberação do corpo para o seu sepultamento
- - - - Bulbo
        
        Também conhecido como medula oblonga
        
        Forma a parte inferior do tronco encefálico e a parte superior da medula espinhal
        
        Se inicia a nível do forame magno e se estende até a margem inferior da ponte, possui um comprimento de aproximadamente 3 cm
        
        Dá origem a 5 dos
        12 nervos cranianos
        
        Vestibulococlear (VIII), glossofaríngeo (IX), vago (x), acessório (XI), hipoglosso (XII)
        
        Apresenta características semelhantes as da medula espinhal
        
        No seu interior se encontra a substância branca, onde se localiza os tratos sensitivos e motores, essa substância forma as protuberâncias que são as pirâmides (tratos motores)
        
        Acidentes anatômicos na sua superfície, são as pirâmides e olivas, que se localizam na sua extremidade superior
        
        90% dos axônios se decussam, após a junção do bulbo com a medula (decussação das pirâmides), por isso cada hemisfério cerebral envia informações para o lado oposto do corpo
        
        Apresenta muitos núcleos "substância cinzenta"
        Onde se localiza a área respiratória rítmica, local que o ritmo da respiração é controlado e do centro cardiovascular responsável pela regulação da frequência e batimento cardíaca, existe outros núcleos que são relacionados com o reflexo de espirro, vômito e tosse
        
        Tumefação ao lado das pirâmides se denomina oliva, dentro dela se encontra o núcleo olivar inferior, relacionados com os impulsos de propriocepção
        
        Núcleos grácio e cuneiforme - associados a sensação de propriocepção, tato, vibração e pressão
      - Ponte
        
        Liga o mesencéfalo ao bulbo, mede aproximadamente 2,5 cm
        
        Região anterior: possui um estação de retransmissão sináptica "substância cinzenta", os núcleos da ponte, tratos fazem conexões entre um hemisfério cerebral e outro
        
        Região posterior, possui tratos ascendentes e descendentes com os núcleos que dão origem a alguns nervos cranianos
        
        Área pneumotáxica e apnêustica que ajustam a respiração juntamente com a área respiratória
        
        Associação com os nervos: Trigêmios (V); abducentes (VI); faciais (VII); vestibulococlear (VIII)
      - Mesencéfalo
        
        Parte anterior: possui tratos 'pedúnculos cerebrais", que possuem neurônios motores, que conduz estímulos do córtex para a medula, bulbo e ponte e neurônios sensitivos que vão do bulbo para o tálamo
        
        Parte posterior: têm quatro elevações, 2 superiores "colículos superiores", relacionado com a visão e 2 inferiores "colículos inferiores", faz parte de via auditiva.
        
        Aqueduto do mesencéfalo, atravessa ele e conecta com o 3° ventrículo superiormente e inferiormente com o 4°
        
        É a parte superior do tronco, se estende desde a ponte até o diencéfalo, possui um comprimento de aproximadamente 2,5 cm
        
        Núcleos
        
        Substância negra, produtor de dopamina
        
        Núcleos rubros, coordenam os movimentos musculares
        
        Mesocefálico, não é um núcleo de retransmissão sináptica, conduz sinais proprioceptivos, é relacionado com dois nervos cranianos, o oculomotor (III) e o troclear (IV)
    - - Região onde as substâncias cinzentas e branca formam um arranjo reticulado, vai desde a medula até o diencéfalo
      - Seus neurônios são tanto sensitivos quanto motores