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MALÁRIA - Coggle Diagram
MALÁRIA
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Ciclo da Malária
Plasmodium
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1) Ao se alimentar de sangue, a fêmea do mosquito Anopheles infectada pelos plasmódios inocula os esporozoítos no hospedeiro humano
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3) No fígado, os esporozoítos amadurecem para esquizontes
4) Os esquizontes se rompem, liberando merozoítos.
- Essa replicação inicial no fígado é chamada de ciclo exoeritrocítico
5) Os merozoítos infectam os eritrócitos. Então, o parasita multiplica-se assexuadamente (o chamado ciclo eritrocítico)
- Os merozoítos se desenvolvem em trofozoítos em estágio de anel.
- Alguns, então, amadurecem para esquizontes
6) Os esquizontes se rompem, liberando merozoítos
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8) Ao se alimentar de sangue, um mosquito Anopheles ingere os gametócitos masculinos (microgametócitos) e femininos (macrogametócitos), dando início ao ciclo esporogônico
9) No estômago do mosquito, os microgametas penetram nos macrogametas, produzindo zigotos
10) Os zigotos tornam-se móveis e alongados, evoluindo para oocinetes
11) Os oocinetes invadem a parede do intestino médio do mosquito, onde se desenvolvem em oocistos
12 Os oocistos crescem, rompem-se e liberam esporozoítos, os quais se deslocam para as glândulas salivares do mosquito.
- A inoculação dos esporozoítos em um novo hospedeiro humano perpetua o ciclo de vida da malária
Epidemiologia
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- Em 2012: houve registro de ocorrência da doença em 104 países e territórios nas regiões tropicais e subtropicais no mundo.
- OMS: estima 219.000.000 de novos casos e 660.000 mortes por ano, principalmente em crianças menores de 5 anos e mulheres gravidas.
- área endêmica do Brasil: (região amazônica) Acre, Amazonas, Amapá, Para, Rondônia, Roraima, Tocantins, Mato Grosso e Maranhão.
- transmissão residual de malária no Piauí e em áreas de (Mata Atlântica) Paraná São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Espirito Santo
- está fortemente relacionada a pobreza.
- No Brasil, 86% dos casos ocorrem em áreas rurais ou indígenas.
- A sazonalidade da malária e diferente em cada estado da região amazônica. De forma geral, há um pico sazonal de casos de malária no período de transição entre as estacoes úmida e seca.
Diagnóstico, Tratamento e profilaxia
O diagnóstico é realizado normalmente por teste laboratorial, onde procura-se o parasita no sangue. O método utilizado é a microscopia de gota espessa de sangue, colhida por punção digital e corada pelo método de Walker, essa permite visualizar as diferentes espécies de Plasmodium e o estágio de evolução desse. Há também os testes de diagnósticos rápidos que baseiam-se na detecção de antígenos dos parasitas por anticorpos mono e policlonais, chamado de método imunocromatográfico.
O objetivo do tratamento da P. vivax e da P. ovale é curar a forma sanguínea e a forma hépatica e assim prevenir a recrudescência (volta por meio sanguíneo) e recaída (volta por meio hepático). Para isso dois medicamentos são utilizados, a cloroquina e a primaquina.
O tratamento realizado com a cloroquina é de 3 dias (10 mg/kg no 1 dia e 7,5 mg/kg no 2 e 3 dia), e para o tratamento radical é incluso a primaquina por 7 dias (0,5 mg/kg/dia).
A profilaxia da malária consiste em:
- Para as atividades de exposição elevada usar roupas de manga longa;
- Uso de repelente;
- Em áreas de grande transmissão ficar atento os horários de maior transmissão como amanhecer e por do sol para reforçar o repelente;
- Atenção aos locais inadequados de acomodação em áreas endêmicas, como dormir ao ar livre, acampamentos, barcos ou habitações precárias sem proteção contra o mosquito;
- Nas gestantes se faz o uso da cloroquina profilática durante toda a gravidez , já que não se pode usar a primaquina nesse grupo populacional;
- Manter sempre atenção aos sintomas como febre, dor de cabeça e dor no corpo, para a busca de uma unidade de saúde especializada o mais rápido possível.
Manifestações clinicas
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Fatores de risco
alguns fatores são:
- Baixa renda;
- Migração para áreas de transmissão da doença;
- Condições precárias das residências;
- Localização próximas aos ambientes naturais de espécies de Anopheles;
- Gravidas;
- Crianças;
- Jovens;
Essas pessoas são mais propicias por causa da baixa imunidade.
- Pessoas com baixa imunidade.
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