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Micosis y parasitosis - Coggle Diagram

- - - - Fuente exógena
        
        Ingesta por vía oral
        
        Penetración directa a través de la piel u otras superficies
        
        Picadura de artrópodos vectores, es una transmisión muy eficaz
        
        Paludismo
        
        Tripanosomiasis
        
        Filiriasis
      - Transmisión se facilita por contaminación del entorno con desechos animales o humanos
        
        Trastornos vía fecal-oral
    - - Ciclo vital del parásito se basa en tropismos tisulares y de especie, que determina los tejidos u órganos del hospedador en los que el parásito puede sobrevivir.
      - Unión del parásito a células o tejidos puede ser inespecífica
        
        Unión mediada de la boca mecánicas
        
        Tras unión a célula o tipo tisular, el parásito puede empezar a replicarse
        
        Replicación puede ser
        
        Intracelular
        
        Extracelular
        
        Unión mediada por picaduras
        
        Unión por interacción de adhesinas y receptores glucoproteicos o glucolípidos
      - Mecanismos de unión a infecciones específicas
        
        Antígeno del grupo sanguíneo Duffy actúa como sitio de unión para Plasmodium vivax
    - - Muchos parásitos inician enfermedad por invasión de tejidos estériles y su ulterior replicación y destrucción
      - Parásitos pueden establecerse por elaboración de productos tóxicos, lesiones tisulares mecánicas y reacciones inmunopatológicos
        
        Proteasas
        
        Estas enzimas destruyen células del hospedador, generan respuestas inflamatorias y una elevada patología tisular
        
        Fosfolipasas
      - Muchas consecuencias patógenas de infecciones por helmintos se relacionan con tamaño, movilidad y longevidad de los parásitos.
        
        Lesión directa por helmínticos
        
        Obstrucción mecánica de órganos internos
        
        Efectos de presión ejercida por parásitos en crecimiento
        
        Migración de helmintos (formas larvarias) por piel, pulmones, hígado, intestino, ojos y SNC
        
        Genera lesiones directas y puede iniciar reacciones de hipersensibilidad
      - Reacciones inmunopatológicas
        
        La manifestación de los parásitos se ve acompañada de estas reacciones junto con la lesión mecánica o química
        
        Reacciones anafilácticas agudas
        
        Reacciones de hipersensibilidad retardada mediadas por células
        
        Varios parásitos tienen una vida prolongada y los cambios inflamatorios se convierten irreversibles y generan cambios funcionales en tejidos
    - - Parásitos desencadenan respuestas inmunitarias humorales y celulares
      - Modificación de expresión antigénica
      - Mimetismo
      - Enmascaramiento
      - Parásitos protozoarios evaden la respuesta inmune al adoptar una localización intracelular en hospedador
        
        Residen en macrófagos
        
        Mecanismos para evitar muerte intracelular
        
        Prevención de fusión por fagolisosomas
        
        resistencia a destrucción por exposición a enzimas lisosómicas
        
        "Fuga" de células fagocitadas del fagosoma hacia el citoplasma con la posterior replicación de microorganismos
      - Inmunosupresión del hospedador durante evolución de parasitosis
        
        Específica
        
        Generalizada
  - - - Entamoeba histolytica
        
        Diana:epitelio colónico
        
        Si la cepa tiene escasa virulencia, los quistes pueden ser eliminados en muestras fecales sin síntomas clínicos.
        
        Amebiosis intestinal
        
        Síntomas clínicos relacionados con destrucción tisular en intestino grueso
        
        Hígado se ve afetado debido a que los trofozoítos en sangre son retirados del torrente sanguíneo a medida que pasan por el para ser eliminados.
        
        Amebiasis extraintestinal
      - Giardia lamblia
        
        Diarrea
        
        Diana: epitelio duodenal y yeyunal
      - Plasmodium falciparum
        
        Paludismo
        
        Paludismo cerebral
        
        Fiebre de las aguas negras (lesión renal)
        
        Diana: eritrocito
    - - Enterobius vermicularis
        
        Enterobiasis
        
        Pacientes alérgicos a secreciones de gusanos migratorios experimentan prurito intenso, insomnio y cansancio
        
        Prurito provoca rascado repetido de zona irritada con riesgo de infección bacteriana secundaria
        
        Gusanos que migran a vagina pueden provocar trastornos genitourinarios y conducir a formación de granulomas
        
        gusanos adheridos a pared intestinal pueden causar inflamación y granulomas alrededor de los huevos
      - Ascaris lumbricoides
        
        Ascariasis
        
        Parásito migra a conducto biliar y al hígado para provocar daño tisular
        
        En ocasiones perfora intestino y origina peritonitis con infección bacteriana secundaria
        
        Migración de gusanos a pulmones para producir neumonitis (crisis asmática), que tiene relación con la hipersensibilidad inducida por infecciones previas
        
        Obstrucción, perforación y oclusión del apéndice
    - - Taenia solium
        
        Intestino puede irritarse donde se produce la fijación y pueden aparecer molestias abdominales, indigestión crónica y diarrea.
        
        Presencia de proglótides o estróbilos de proglótides en las deposiciones.
- - - - Toxinas
      - Adhesinas
        
        ALS genes que codifican proteínas Als (Agglutinin-like sequences adherins)
        
        EPA Epitelial Adhesis
      - Enzimas extracelulares
      - Biopelícula
        
        La mayoría de las especies de Candida, otros hongos levaduriformes o filamentosos
        
        Composición
        
        Comunidades de células en una matriz extracelular muy hidratadas
        
        Adherible a tejido y superficies abióticas
      - Adaptabilidad a tejidos
        
        Debe poder crecer a temperaturas cercanas a los 37 grados celsius
        
        A Fumigatus puede crecer a temperaturas de hasta 50 grados celsius
        
        Se adaptan a zonas que cumplan con sus criterios de crecimiento
        
        Dermatofitosis - se queda únicamente en la piel, cabello o uñas
        
        Usan Deferoxamina para disminuir efecto de altas concentraciones de Hierro, pero disminuye el efecto fungistático del suero
        
        Enzimas producidas por el hongo
        
        Facilitan su multiplicación y favorecen su
        diseminación
        
        Proteinasas y fosfolipasas de C Albicans
        
        Degradan IgA sérica y secretora
        
        Fenoloxidasa de C Neoformans
        
        Convierte en catecolaminas en melaninas que funcionan como antioxidantes
        
        Queratinas de Dermatofitos
        
        Elastasas de A Fumigatus
        
        Algunos hongos producen endo y exotoxinas
        
        Aspergillus, Fusarium y Penicillium, producen micotoxinas
        
        aflatoxinas, las fumonisinas y las ocratoxinas
        
        La gliotoxina de Aspergillus
        
        Inhibe el aclaramiento ciliar y la fagocitosis
        
        Induce un proceso de inmunosupresión disminuyendo cantidad y efectividad de linfocitos T
        
        Alfa TNF, sistema de caspasas y radicales libres
        
        induce daño epitelial y la apoptosis de linfocitos, fagocitos, células dendríticas, hepáticas y fibroblastos
        
        Inhibe la presentación de antígenos por los monocitos y las células dendríticas
        
        Bloquea la activación del sistema oxidativo NADPH de neutrófilos
      - Diferenciación celular
        
        Pueden desarrollar diferentes morfologías, lo que conlleva cambios antigénicos bioquímicos
        
        Cambio fenotípico
        
        C albicans
        
        Facilita adhesión y penetración al tejido, ademas de disminuir su fagocitosis y facilita evasión humoral
        
        A partir de una colonia de cierta forma se pueden dar otras de otras formas
        
        Pueden presentar diferencias antigénicas o capacidad de adhesión, filamentación o sensibilidad a los antifúngicos
        
        Dimorfismo
        
        Térmico
        
        Favorece un crecimiento filamentoso en la naturaleza (a menos de 30 grados)
        
        Favorece crecimiento levaduriforme en el hospedador a más de 36 grados
        
        Incremento de tamaño
        
        Conidios e hifas de B dermatitidis crecen en alveolos pulmonares para no ser fagocitados
        
        Cambio comformacional de la pared celular
        
        Levadura contiene glucano alfa no degradable por fagocitos, hifas glucano beta, fácil de degradar
        
        Es un componente patogénico fundamental en hongos que causan micosis endémicas
        
        Coccidioides immitis, Coccidioides posadasii y Talaromyces marneffeii
        
        Proteína Hyrp1 (Hyphally regulated 1 protein)
        
        Cambio de micelio a levadura
        
        Ayuda a evadir la parasitosis, la respuesta humoral y adaptativa
      - Evasión a respuestas de defensinas
        
        Producir inmunosupresión
        
        C Neoformans
        
        Inhibe inflamación, fagocitosis y respuesta inmune
        
        Candida
        
        Adhesión, destrucción de epitelio y penetración activa de hifas para entrar a la sangre
        
        Ya en la sangre requiere
        
        Ocultamiento
        
        inhibición de opsonización
        
        Inhibición de fagocitosis
        
        SAP bloquea ROS con catalasas y dismutasas
        
        Inhibición del sistema del complemento
        
        Glucoproteína inhibe producción de IL-12 y IFN gamma
        
        1 more item...
        
        Formación de biopelícula
      - Adquisición de resistencia a fármacos antifúngicos
        
        Candida krusei y C. glabrata
        
        Sensibilidad disminuida a Fluconazol
        
        Lomentospora prolificans
        
        Resistente a la mayoría de los antifúngicos disponibles, incluyendo la anfotericina B, el posaconazol y el voriconazol
        
        C. dubliniensis
        
        Se presenta en pacientes con VIH
        
        Tiene alta facilidad de volverse inmune a Fluconazol y otros
      - Cápsula
        
        Cryptococcus neoformans
        
        Funciones
        
        Inhibe fagocitosis
        
        Deprime inflamación
        
        Suprime inmunidad celular y humoral
        
        Composición
        
        Polisacáridos glucoronoxilomanano 90%
        
        Interfieren con la presentación de antígenos
        
        Limitan producción de óxido nítrico
        
        NO2 inhibe el crecimiento y daña las células fúngicas
        
        Galactoxilomanano 8%
    - - Micosis oportunistas
        
        Candidiasis
        
        Parte de la microbiota normal
        
        gastrointestinal
        
        mucosa bucal
        
        mucosa vaginal
        
        Candida entra en la circulación al cruzar la mucosa intestinal
        
        De ahí puede crear infecciones en cualquier lugar
        
        Contaminación de catéter intravenoso
        
        Se aprovechan de respuestas fagocíticas inadecuadas del huésped, que no son capaces de contener el crecimiento y la diseminación de los patógenos.
        
        Cryptococcosis
        
        Facilmente aislado de heces de palomas, árboles, o la tierra
        
        Inhalación de células de levaduras desecadas
        
        Viajan de los pulmones al SNC
        
        meningoencefalitis
        
        Aspergilosis
        
        Conidios facilmente aerosolizados
        
        Producen reacciones alérgicas severas tras ser inhalados
        
        Pacientes inmunodeprimidos
        
        Los conidios germinan y producen hifas que invaden los pulmones y otros tejidos
        
        Mucormicosis
        
        Germinación de las esporangiosporas en los pasajes nasales
        
        Invasión de las hifas en los vasos sanguíneos
  - - - Es una micosis superficial, con distribución universal
        
        Se debe a la infección por especies de levadura Malassezia furfur
        
        pequeñas lesiones maculares hipopigmentadas o hiperpigmentadas, aparecen con mayor frecuencia en el torso, brazos, tórax, hombros, cara y cuello, aunque pueden afectar cualquier parte del cuerpo
    - - Micosis subcutánea
        
        Causada por el hongo dimórfico Sporothrix schenckii
        
        Transmisión por trauma directo con agujas contaminadas, arañados o mordidas animales.
        
        Lesiones en cara y extremidades, nódulos que provocan lesiones verrugosas
        
        Micosis sistémica en caso de inhalación o vía digestiva
    - - Candida: grupo más importante de hongos patógenos oportunistas
        
        La mayoría de los casos son por infección endógena
        
        Puede producir infección en casi cualquier sistema orgánico
        
        Orofaríngea
        
        Esofagitis
        
        vulvovaginal
        
        cutáneas y ungueales
        
        mucocutánea crónica
        
        urinaria
        
        Neumonía
    - - Es una micosis cutánea
        
        dermatofitosis hace referencia a un complejo de entidades causadas por hongos filamentosos que pertencen al grupo:
        
        Trichophyton
        
        Epidermophyton
        
        Microsporum
        
        Capacidad de invadir la piel, el cabello o las uñas
        
        capaces de degradar la queratina en dichos lugares