Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Sd. cardíacas isquêmicas: AI E IAMSSST, +, NÃO FAZ TROMBOLÍTICO EM SCA…

- - - - UNIDADE CORONARIANA
    - - OBSERVAR NA EMERGENCIA >12HRS DO INÍCIO DO SINTOMAS.
        
        Com monitoração contínua, inclusive o ST/ T,
        
        ecg seriado a cada 30 min. ou a cada epi de dor, se monitoração não disponível
        
        angio-TC de coronária, se disponível
        
        ALTERAÇÕES DE ECG E MNM
        
        SIM: vai pra hemodinâmica.
        
        NÃO: TESTES PROVOCATIVOS
        
        ALTERADO: TTO unidade coronariana
        
        NORMAL: ALTA. Dor torácica devido a outra coisa
- - - - AAS (2 cp. mastigar e engolir)
      - Tienopiridinas
        
        Clopidogrel
        
        1cp. se >75 anos. Risco de sangramento.
        
        Ataque: 4 cp. se < 75 anos e 1cp. 1x/dia de manutenção
        
        Ticagrelol : mais potente.
        
        Prazogrel: mais potente
      - INIBIDORES DA GP IIb/lIIa (CATE, IAM ou isquemia persistente): Tirofiban ou Eptfibatide. Pode adicionar estes nos casos de isquemia sem melhora com os anti-isquemicos
    - - HNF
      - HBM
      - BIVALIRUDINA
      - FONDAPARINUX
  - - - INDICAÇÃO:
        
        SCA S/ SUPRA RISCO MEDIO/ ALTO
        
        IAMSST c/ 1º MNM aumentado
        
        DM
        
        Disfunção renal mod. grave
        
        Comprometimento da função ventricular aparecendo no ECO com fração de ejeção reduzida, B3, estertores, hipotensão.
        
        TV sustentada ou FV S/PULSO ou bradiarritmia grave com necessidade de RCP.
        
        Angina persistente ou recorrente, mesmo com tto
        
        Alt. de ST/T NA MINHA CARA
        
        Angioplastia prévia nos últimos 6 meses.
        
        Cirurgia de revascularização prévia
        
        Teste provocativo +
        
        TIMI Risk >3
        
        SCA S/ SUPRA DE BAIXO RISCO: S/ benefícios a mais com revascularização
  - - - Estatina de alta-potência: ATORVASTATINA 80MG/ DIA
      - Beta-bloqueador
      - IECA ou BRA
      - Dupla antiagregação plaquetária por 1 ano. Depois só AAS