Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lt.Basal ganglia hemorrhage, DM (เมื่อมีระดับน้ำตาลในกระแสเลือดสูงเป็นเวลา…
Lt.Basal ganglia hemorrhage
การรักษา
On NG
Retained foley's catheter ให้ยา NAC , hydralazine Manidipine ,Methyldopa Doxazosin ,Folic acid Vit B และ Mixtard
สาเหตุ
เบาหวาน
Accident ของศรีษะอย่างรุนแรง
U/D = HT DM เป็นนาน 7 - 8 ปี ไม่มาตามนัด ซื้อยารับประทานเอง ชอบกินขนมหวาน BP = 173/86 mmHg DTX = 208 mg%
การสูบบุหรี่และดื่มสุราเป็นประจำ
เส้นเลือดที่บริเวณนั้นโป่งพองและแตกออก
หลอดเลือดเสียความยืดหยุ่นจากการสะสมของไขมันในหลอดเลือด
หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือมีลิ้นหัวใจผิดปกติ
อาการ
ปวดศรีษะรุนแรงขึ้นมาอย่างเฉียบพลัน มีอาการชักโดยไม่เคยมีประวัติโรคลมขักมาก่อน แขนขาอ่อนเพลียเฉียบพลัน หมดสติ ไม่รูสึกตัว สับสน เพ้อ ไม่ตอบสนอง มีการตื่นตัวน้อยลง สูญเสียการทรงตัวและการประสานงานกันของระบบต่างๆ พูดสื่อสารไม่รู้เรื่องหรือไม่เข้าใจสิ่งที่ผู้อื่นพูด มีปัญหาในการเขียนหรืออ่านหนังสือ ความดันโลหิตสูง การเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อมัดเล็กมีปัญหา เช่น มีอาการมือสั่น อาการปวดคล้ายเข็มทิ่มหรือชา เวียนศรีษะ กลืนลำบาก ลิ้นรับรสชาติ ผิดแปลกไปจากปกติ ตาพร่ามัว การตอบสนองของรูม่านตาไม่เท่ากันคลื่นไส้ หรือ อาเจียนอย่างรุนแรง
อาการ Pt.
แขนขาด้านขวาอ่อนแรง คลื่นไส้ กลืนลำบาก On NG ไม่สามารถทรงตัวเองได้ ความดันโลหิตสูง
การวินิจฉัย
การตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
การตรวจสมองด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT SCAN) พบเลือดออกในสมองบริเวณปมประสาทด้านซ้าย
ข้อวินิจฉัย
มีภาวะ Hyperglycemia
มีภาวะ Hypertension
ท้องอืด
มีภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหว
ร่างกายได้
DM
เมื่อมีระดับน้ำตาลในกระแสเลือดสูงเป็นเวลานานน้ำตาลจะตกตะกอนจับตัวตามผนังหลอดเลือดหนามากขึ้น
มีชั้นน้ำตาลและไขมันในหลอดเลือด
เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
หัวใจบีบตัวมากขึ้น เพื่อเพิ่มการสูบฉีดเลือด
ความดันโลหิตสูง
น้ำตาลและไขมันมีความหนามากส่งผลให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง ทำให้มีความเปราะบาง
หลอดเลือดปริแตกได้ง่าย
ปริมาณเลือกที่ไปเลี้ยงสมองลดลงอย่างเฉียบพลัน
เลือดออกในสมอง
สมองถูกทำลาย
เซลล์ที่ถูกทำลายและกระตุ้นนี้สร้างเม็ดเลือดขาวและสารสื่อเคมีทำให้เกิดการอักเสบ
สมองบวม
กดหรือรบกวนการทำงานสมองส่วนต่างๆ
4 more items...
กดการก้านสมอง
3 more items...
ความดันในสมองสูงขึ้น