CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL

MECANISMOS DE
CRECIMIENTO OSEO

VARIABLES QUE AFECTAN EL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

CRECIMIENTO NORMAS
Y ETAPAS

CONCEPTOS DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO

CRECIMIENTO
CRÁNEO FACIAL
PRENATAL

CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL
PPSTNATAL

TEORÍAS DEL CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL

Crecimiento y desarrollo se usan para indicar la serie de cambios de volumen, forma y peso que sufre el organismo desde la fecundación hasta la vida adulta.

NORMALIDAD

MADURACION

DESARROLLO

PATRON VARIABILIDAD CRONOLOGIA

CRECIMIENTO

Es el cambio en las proporciones físicas. Procesos de cambios cuantitativos y cualitativos que tienen lugar en el organismo humano y que traen aparejado aumento en la complejidad de la organización e interacción de todos los sistemas.

Aumento de las dimensiones de la masa corporal (tamaño, talla y
peso). El crecimiento puede resultar en un aumento o disminución de talla, peso, complejidad o textura.

Cambios ocurridos con la edad ej. pubertad como período de maduración rápida y de crecimiento acelerado, un órgano madura cuando este alcanza el mayor grado de perfeccionamiento. es la estabilización del estado adulto provocado por el crecimiento y desarrollo.

Los estándares del crecimiento y desarrollo son normalmente valores promedios obtenidos en estudios de grupos representativos de una población. El crecimiento normal de un niño debe estar determinado por el rango de variación potencial de crecimiento en su ambiente social.

El patrón refleja proporcionalidad, habitualmente de un grupo complejo de proporciones,
La variabilidad nos dice que no todos los individuos son iguales, tanto en la forma de crecer como en otros aspectos.
Es importante en el crecimiento y desarrollo físico la cronología, las variaciones cronológicas se debe a que un mismo acontecimiento afecta a distintos individuos en momentos diferentes.

Hipótesis de Sicher (Dominancia Sutural)

Teoría Genética

Hipótesis de Scott (tabique nasal)

Teoría de la Matriz Funcional

Teoría de Van Limborgh

crecimiento

descarga (1)

Teorías de control de crecimiento según Proffit

el crecimiento depende significativamente de factores genéticos

METODOS UTILIZADOS EN EL ESTUDIO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO :
DEL CRÁNEO Y DE LA CARA.

Maduracion-crecimiento

normal

patron

La programación genética es fundamentalmente en el establecimiento del patrón facial básico

El genotipo aporta toda la información necesaria para la expresión fenotípica

BRODIE

ADOLESCENCIA

NUBILIDAD

INFANCIA

EDAD ADULTA

Consideraba a las suturas, cartílago y periostio responsable de todo
crecimiento facial

SICHER

PRIMERA INFANCIA: Desde el nacimiento hasta los 3 años. CAMBIOS: Erupción de los dientes temporales, aumento de peso, aumento de talla y aumento de estatura.
SEGUNDA INFANCIA: 3 - 6 AÑOS. CAMBIOS: Dentición mixta, aumento de estatura y peso, volumen de la cabeza, etc.
TERCERA INFANCIA: 6 - 11 AÑOS (MUJERES) - 12 O 13 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Se destituye la dentición temporal por la permanente, crecimiento de la cabeza, aumento longitudinal del esqueleto.

Las células productoras
de hueso, los cartílagosy las suturas de los mismos huesos

Se asigna un papel más activo a las suturas de la región facial que a las de la
bóveda.

Determinaban el crecimiento, forma y dimensiones óseas

PREPUBER: 11-13 AÑOS (MUJERES) / 12- 14 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Aumento de crecimiento de las extremidades inferiores, aumento de peso y talla.
PUBERTAD: 13-15 AÑOS (MUJERES) / 14-16 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Menarquia, primera eyaculación y aparición de las terceras molares.
POSPUBER:15-18 AÑOS (MUJERES) / 16-20 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Se establece la dentición permanente.

JAMES SCOTT

Los sitios cartilaginosos en todo el cráneo son los centros
primarios de crecimiento.

El crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el del septum nasal serán los
factores fundamentales en el control del crecimiento

El hueso y el cartílago crecen en respuesta al crecimiento intrínseco de tejidos
asociados

MELVIN MOSS

Es la etapa que sigue a la pubertad y dura hasta los 25 años. El crecimiento es
relativo y el individuo alcanza la estatura y proporciones definitivas.

Período de equilibrio funcional, el crecimiento está terminado y el individuo
alcanza su mayor fuerza física, intelectual y genital.

La matriz funcional
del tejido blando es el determinante verdadero que domina el crecimiento
esquelético.

infancia

adoles

nubi

Edad-adulta

Combina varias teorías para explicar los mecanismos de crecimiento.

  1. El crecimiento condocraneal es controlado por factores genéticos
    intrínsecos
  1. El crecimiento desmocraneal es controlado solo por unos pocos factores genéticos
    intrínsecos.

Los cartílagos del cráneo en crecimiento son centros de crecimiento.

El crecimiento sutural es controlado por influencias originadas de los
cartílagos del cráneo y otras estructuras adyacentes de la cabeza.

El crecimiento periostio es controlado por influencias originadas en
estructuras adyacentes a la cabeza

El crecimiento sutural y periostio son gobernados adicionalmente por influencias
ambientales no genéticas locales inclusive F musculares

PROFFIT

también puede verse muy afectado por el papel que ejerce el entorno, en forma de
nivel de nutrición, grado de actividad física, estado de salud y otros factores.

3 teorías importantes han tratado de explicar los factores que
determinan el crecimiento cráneofacial:

El cartílago es el principal factor determinante del crecimiento óseo, mientras que el
hueso responde de forma 2 ria y pasiva(Scott)

El hueso, como otros tejidos; es el principal factor determinante de su propio
crecimiento

La matriz de tejido blando es el
principal ddeterminate del crecimiento (Melvin Moss)

Métodos directos

Métodos indirectos

Métodos antropométricos

Implantes o injertos metálicos

Inyección de sustancias colorantes

Procedimientos histológicos

Impresiones y modelos de los arcos dentarios

Fotografías

Radioautografos

Radiografías

El desarrollo prenatal humano comprende tres periodos

El periodo de huevo

El periodo embrionario

El periodo fetal

Va del tercer mes hasta el parto, se caracteriza por el crecimiento que por la diferencia y decrece rápidamente

El endodermo

Forma la línea epitelial de la parte posterior de la cavidad bucal
y del sistema digestivo completo, de la raíz de la lengua hacia abajo.

El ectodermo

Forma la piel y las estructuras relacionadas, sistema nervioso, epitelio nasal, la parte anterior de la cavidad
bucal y el esmalte

El mesodermo

forma el mesenquima, diferenciado del tejido conectivo, el esqueleto y los músculos lisos

El papel del ectomesénquima

Esta “capa” se desarrolla de las células de la cresta neural durante la formación
del tubo neural.

Crecimiento de los Componentes de la Cara

• El complejo nasomaxilar (5ta a 7ma semana)

• La mandíbula y la articulación témporo mandibular (crecimiento de sus derivados mesodermicos)

Los labios y procesos alveolares (A las seis semanas los maxilares son masas sólidas de tejidos)

La musculatura facial y la lengua (Estos músculos pueden verse en embriones de 4-5
semanas.

Cambios que ocurren en la cara.

crecimiento cráneo- caudal que permite su alargamiento vertica

El maxilar inferior sufre cambios importantes

La osificación y el crecimiento de los huesos continúa en la vida fetal y en el
nacimiento

Malformaciones Congénitas.

Macrostomía

Hendidura bucal excesivamente amplia

Los procesos maxilar y mandibular se unen de tal medida que la
boca es pequeña

Hendidura facial oblicua

Presencia de una hendidura anormal en la
superficie facial

Labio leporino

Hendidura anormal en el labio superior por la fusión incompleta
de los procesos nasales medios en la línea media

Paladar fisurado

Abertura en el techo de la cavidad oral por el cierre
incompleto del paladar

CAMBIOS GENERALES EN LAS DIMENSIONES Y PROPORCIONES

1ºRECIEN NACIDO: cara redonda y plana 2ºPERFIL FACIAL: convexo, se incrementa debido al desarrollo del mentón, profundización de los ojos(desarrollo de los rebordes orbitales y puente de la nariz)
3º.ESQUELETO FACIAL: aumenta en todas sus direcciones, la altura es mayor que la profundidad-ancho.
La anchura facial alcanza las 3 dimensiones y el esqueleto facial se hace más largo y estrecho
La altura facial antero superior se relaciona con los cambios de crecimiento en la base craneal y las dimensiones de la inferior son dependientes de la función muscular

BÓVEDA CRANEANA(NEUROCRANEO)

La Bóveda es asimétrica debido a la presión durante el parto.
Crecimiento postnatal:cambia en los dos primeros años de vida,el cráneo se agranda debido al crecimiento y su función primaria.

CRECIMIENTO DE LA BASE CRANEAL (CONDOCRANEO)

CRECIMIENTOS

EN ANCHURA

Crece por aposicion en superficie externa
Reabsorción en la tabla interna
Crecimiento de la sutura sagital media
Sutura sagital(entre los huesos frontales)

EN LONGITUD

EN ALTURA

Crecimiento en la sutura coronaria
Aumento en longitud de la base del cráneo

Crecimiento de las suturas:
frontoesfenoidal
parietoesfenoidal
Parietotemporal
Parietooccipital


BASE CRANEAL:se encuentra entre el neuro y el viscerocraneo
Función de protección del cerebro,articulada con la columna, el condilo mandibular y el complejo nasomaxilar
CENTROS DE OSIFICACION DEL CONDOCRANEO: Al inicio de la vida embrionaria,huesos basilar,esfenoides y etmoides

CRECIMIENTOS EN ANCHO: La sicondrosis temporo-esfenoidal y temporo-occipital
CRECIMIENTOS EN ALTURA: Aposicion superficial
CRECIMIENTOS EN LONGITUD:LA sicondrosis esfeno-etmoidal, crecimiento en longitud de la base craneal

CRECIMIENTO DEL COMPLEJO NASOMAXILAR

Se desarrollan en tejido menbranoso lateral del cartílago de la cápsula nasal,en la sexta semana de vida.

CRECIMIENTO EN PROFUNDIDAD: Se produce en sentido antero inferior
Base alveolar es elongada creando espacio entre dientes que erupciónan después
CRECIMIENTO EN ALTURA: crecimiento del macizo nasomaxilar se debe a 4 suturas paralelas:
Sutura fronto maxilar
Sutura cigomatico-maxilar
Sutura cigomatico temporal
Sutura pterigo-palatina
CRECIMIENTO EN ANCHO: Expansión de la cavidad nasal mediante dos cuerpos maxilares en la sutura media, desplazamiento lateral y reabsorción osea en las paredes laterales de la cavidad.

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Separada por una sinfisis en la línea media al nacimiento las dos mitades de la mandíbula se fusionan entre el primero y segundo año de vida ,los procesos alveolares se encuentran desarrollados,la mandíbula del neonato se determina por su arco basal

CRECIMIENTO EN PROFUNDIDAD:La mandíbula crece hacia adelante y abajo resultado del desplazamiento de todo el hueso.
CRECIMIENTO EN ALTURA: Permitido por el proceso alveolar para ajustar el desplazamiento del cuerpo mandíbular ,depende de la dirección del condilo
Crecimiento consular: 3 nm(niñez) y 5mm (durante el brote de crecimiento puberal)
CRECIMIENTO EN ANCHO:LA sinfisis tiene poca participación en el crecimiento de anchura postnatal
Forma en V

CLIMA

RAZA

ENFERMEDAD

NUTRICIÓN

HERENCIA

Hay control genético en gran medida de la velocidad del crecimiento y del comienzo de los sucesos del desarrollo, menarquia , calcificación dentaria o erupción de los dientes

La mal nutrición puede afectar el tamaño de las partes , proporciones corporales , químicas del cuerpo , calidad y textura de ciertos tejidos (huesos y dientes).

La enfermedad sistémica tiene efecto sobre el crecimiento del
niño pero la plasticidad del organismo humano durante el crecimiento es tan grande que el clínico debe diferenciar entre las enfermedades menores y mayores.

se demostró que hay distintas diferencias
raciales de alguna significación de peso al nacer, altura y peso, velocidad de crecimiento .

Hay una tendencia general por los que viven en el frío a tener una
mayor proporción de los tejidos adiposos , afecta poco la relación al crecimiento.

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FÍSICO ADULTO

FACTORES SOCIOECONÓMICOS

TAMAÑO DE LA FAMILIA Y ORDEN DE NACIMIENTO

EJERCICIOS

TENDENCIAS SEGLARES

hay una correlación entre físico adulto y los
primeros sucesos de desarrollo por ejemplo:

  • Las mujeres altas tienden a
    madurar mas tarde y tener variaciones en la velocidad de crecimiento con los distintos somotipos.

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  • Nutrición
  • Niños que viven en condiciones sociales favorables tienden a ser más
    grandes y mostrar diferentes tipos de crecimiento

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Los primogénitos tienden a pesar menos al nacer y finalmente alcanzan menos
estatura y un coeficiente de inteligencia más elevado.

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No se ah demostrado que los niños que hacen ejercicio fuertes regularmente crezca en forma mas favorable.

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  • Los muchachos
    de 15 años son aproximadamente 5 pulgadas mas altos en comparación con los de 15 hace 50 años atrás.
  • La edad promedio para el comienzo de la menarquia
    ha ido disminuyendo marcadamente en todo el mundo

ales cambios son llamados tendencias seglares
en el crecimiento y aunque han sido estudiadas todavía no se ah dado una experiencia verdadera.

TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS

Niños en situaciones de stress presentan
inhibición de la hormona de crecimiento y al ser liberado del stress la hormona se libera y el niño recupera su crecimiento.

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MOVIMIENTO DE CRECIMIENTO

2 TIPOS

  • Corrimiento por arrastre cortical.
  • Desplazamiento.

DIRECCIÓN DEL CRECIMEINTO

EL REMODELADO

DESPLAZAMIENTO

ARRASTRE

El arrastre es el movimiento de crecimiento hacia la superficie
depositaria (Deriva) .

Es el movimiento de todo el hueso como una unidad

La superficie orientada hacia la dirección real del crecimiento recibe depósito
nuevo de hueso, mientras que se aleja del curso de crecimiento reabsorbido.

  • El borde anterior de la mandíbula es reabsortiva y el borde posterior es
    depositario.

sirve para mantener las formas y proporciones de los huesos
durante el periodo de crecimiento.