CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL
MECANISMOS DE
CRECIMIENTO OSEO
VARIABLES QUE AFECTAN EL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
CRECIMIENTO NORMAS
Y ETAPAS
CONCEPTOS DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
CRECIMIENTO
CRÁNEO FACIAL
PRENATAL
CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL
PPSTNATAL
TEORÍAS DEL CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL
Crecimiento y desarrollo se usan para indicar la serie de cambios de volumen, forma y peso que sufre el organismo desde la fecundación hasta la vida adulta.
NORMALIDAD
MADURACION
DESARROLLO
PATRON VARIABILIDAD CRONOLOGIA
CRECIMIENTO
Es el cambio en las proporciones físicas. Procesos de cambios cuantitativos y cualitativos que tienen lugar en el organismo humano y que traen aparejado aumento en la complejidad de la organización e interacción de todos los sistemas.
Aumento de las dimensiones de la masa corporal (tamaño, talla y
peso). El crecimiento puede resultar en un aumento o disminución de talla, peso, complejidad o textura.
Cambios ocurridos con la edad ej. pubertad como período de maduración rápida y de crecimiento acelerado, un órgano madura cuando este alcanza el mayor grado de perfeccionamiento. es la estabilización del estado adulto provocado por el crecimiento y desarrollo.
Los estándares del crecimiento y desarrollo son normalmente valores promedios obtenidos en estudios de grupos representativos de una población. El crecimiento normal de un niño debe estar determinado por el rango de variación potencial de crecimiento en su ambiente social.
El patrón refleja proporcionalidad, habitualmente de un grupo complejo de proporciones,
La variabilidad nos dice que no todos los individuos son iguales, tanto en la forma de crecer como en otros aspectos.
Es importante en el crecimiento y desarrollo físico la cronología, las variaciones cronológicas se debe a que un mismo acontecimiento afecta a distintos individuos en momentos diferentes.
Hipótesis de Sicher (Dominancia Sutural)
Teoría Genética
Hipótesis de Scott (tabique nasal)
Teoría de la Matriz Funcional
Teoría de Van Limborgh
Teorías de control de crecimiento según Proffit
el crecimiento depende significativamente de factores genéticos
METODOS UTILIZADOS EN EL ESTUDIO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO :
DEL CRÁNEO Y DE LA CARA.
La programación genética es fundamentalmente en el establecimiento del patrón facial básico
El genotipo aporta toda la información necesaria para la expresión fenotípica
BRODIE
ADOLESCENCIA
NUBILIDAD
INFANCIA
EDAD ADULTA
Consideraba a las suturas, cartílago y periostio responsable de todo
crecimiento facial
SICHER
PRIMERA INFANCIA: Desde el nacimiento hasta los 3 años. CAMBIOS: Erupción de los dientes temporales, aumento de peso, aumento de talla y aumento de estatura.
SEGUNDA INFANCIA: 3 - 6 AÑOS. CAMBIOS: Dentición mixta, aumento de estatura y peso, volumen de la cabeza, etc.
TERCERA INFANCIA: 6 - 11 AÑOS (MUJERES) - 12 O 13 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Se destituye la dentición temporal por la permanente, crecimiento de la cabeza, aumento longitudinal del esqueleto.
Las células productoras
de hueso, los cartílagosy las suturas de los mismos huesos
Se asigna un papel más activo a las suturas de la región facial que a las de la
bóveda.
Determinaban el crecimiento, forma y dimensiones óseas
PREPUBER: 11-13 AÑOS (MUJERES) / 12- 14 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Aumento de crecimiento de las extremidades inferiores, aumento de peso y talla.
PUBERTAD: 13-15 AÑOS (MUJERES) / 14-16 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Menarquia, primera eyaculación y aparición de las terceras molares.
POSPUBER:15-18 AÑOS (MUJERES) / 16-20 AÑOS (HOMBRES). CAMBIOS: Se establece la dentición permanente.
JAMES SCOTT
Los sitios cartilaginosos en todo el cráneo son los centros
primarios de crecimiento.
El crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el del septum nasal serán los
factores fundamentales en el control del crecimiento
El hueso y el cartílago crecen en respuesta al crecimiento intrínseco de tejidos
asociados
MELVIN MOSS
Es la etapa que sigue a la pubertad y dura hasta los 25 años. El crecimiento es
relativo y el individuo alcanza la estatura y proporciones definitivas.
Período de equilibrio funcional, el crecimiento está terminado y el individuo
alcanza su mayor fuerza física, intelectual y genital.
La matriz funcional
del tejido blando es el determinante verdadero que domina el crecimiento
esquelético.
Combina varias teorías para explicar los mecanismos de crecimiento.
- El crecimiento condocraneal es controlado por factores genéticos
intrínsecos
- El crecimiento desmocraneal es controlado solo por unos pocos factores genéticos
intrínsecos.
Los cartílagos del cráneo en crecimiento son centros de crecimiento.
El crecimiento sutural es controlado por influencias originadas de los
cartílagos del cráneo y otras estructuras adyacentes de la cabeza.
El crecimiento periostio es controlado por influencias originadas en
estructuras adyacentes a la cabeza
El crecimiento sutural y periostio son gobernados adicionalmente por influencias
ambientales no genéticas locales inclusive F musculares
PROFFIT
también puede verse muy afectado por el papel que ejerce el entorno, en forma de
nivel de nutrición, grado de actividad física, estado de salud y otros factores.
3 teorías importantes han tratado de explicar los factores que
determinan el crecimiento cráneofacial:
El cartílago es el principal factor determinante del crecimiento óseo, mientras que el
hueso responde de forma 2 ria y pasiva(Scott)
El hueso, como otros tejidos; es el principal factor determinante de su propio
crecimiento
La matriz de tejido blando es el
principal ddeterminate del crecimiento (Melvin Moss)
Métodos directos
Métodos indirectos
Métodos antropométricos
Implantes o injertos metálicos
Inyección de sustancias colorantes
Procedimientos histológicos
Impresiones y modelos de los arcos dentarios
Fotografías
Radioautografos
Radiografías
El desarrollo prenatal humano comprende tres periodos
El periodo de huevo
El periodo embrionario
El periodo fetal
Va del tercer mes hasta el parto, se caracteriza por el crecimiento que por la diferencia y decrece rápidamente
El endodermo
Forma la línea epitelial de la parte posterior de la cavidad bucal
y del sistema digestivo completo, de la raíz de la lengua hacia abajo.
El ectodermo
Forma la piel y las estructuras relacionadas, sistema nervioso, epitelio nasal, la parte anterior de la cavidad
bucal y el esmalte
El mesodermo
forma el mesenquima, diferenciado del tejido conectivo, el esqueleto y los músculos lisos
El papel del ectomesénquima
Esta “capa” se desarrolla de las células de la cresta neural durante la formación
del tubo neural.
Crecimiento de los Componentes de la Cara
• El complejo nasomaxilar (5ta a 7ma semana)
• La mandíbula y la articulación témporo mandibular (crecimiento de sus derivados mesodermicos)
Los labios y procesos alveolares (A las seis semanas los maxilares son masas sólidas de tejidos)
La musculatura facial y la lengua (Estos músculos pueden verse en embriones de 4-5
semanas.
Cambios que ocurren en la cara.
crecimiento cráneo- caudal que permite su alargamiento vertica
El maxilar inferior sufre cambios importantes
La osificación y el crecimiento de los huesos continúa en la vida fetal y en el
nacimiento
Malformaciones Congénitas.
Macrostomía
Hendidura bucal excesivamente amplia
Los procesos maxilar y mandibular se unen de tal medida que la
boca es pequeña
Hendidura facial oblicua
Presencia de una hendidura anormal en la
superficie facial
Labio leporino
Hendidura anormal en el labio superior por la fusión incompleta
de los procesos nasales medios en la línea media
Paladar fisurado
Abertura en el techo de la cavidad oral por el cierre
incompleto del paladar
CAMBIOS GENERALES EN LAS DIMENSIONES Y PROPORCIONES
1ºRECIEN NACIDO: cara redonda y plana 2ºPERFIL FACIAL: convexo, se incrementa debido al desarrollo del mentón, profundización de los ojos(desarrollo de los rebordes orbitales y puente de la nariz)
3º.ESQUELETO FACIAL: aumenta en todas sus direcciones, la altura es mayor que la profundidad-ancho.
La anchura facial alcanza las 3 dimensiones y el esqueleto facial se hace más largo y estrecho
La altura facial antero superior se relaciona con los cambios de crecimiento en la base craneal y las dimensiones de la inferior son dependientes de la función muscular
BÓVEDA CRANEANA(NEUROCRANEO)
La Bóveda es asimétrica debido a la presión durante el parto.
Crecimiento postnatal:cambia en los dos primeros años de vida,el cráneo se agranda debido al crecimiento y su función primaria.
CRECIMIENTO DE LA BASE CRANEAL (CONDOCRANEO)
CRECIMIENTOS
EN ANCHURA
Crece por aposicion en superficie externa
Reabsorción en la tabla interna
Crecimiento de la sutura sagital media
Sutura sagital(entre los huesos frontales)
EN LONGITUD
EN ALTURA
Crecimiento en la sutura coronaria
Aumento en longitud de la base del cráneo
Crecimiento de las suturas:
frontoesfenoidal
parietoesfenoidal
Parietotemporal
Parietooccipital
BASE CRANEAL:se encuentra entre el neuro y el viscerocraneo
Función de protección del cerebro,articulada con la columna, el condilo mandibular y el complejo nasomaxilar
CENTROS DE OSIFICACION DEL CONDOCRANEO: Al inicio de la vida embrionaria,huesos basilar,esfenoides y etmoides
CRECIMIENTOS EN ANCHO: La sicondrosis temporo-esfenoidal y temporo-occipital
CRECIMIENTOS EN ALTURA: Aposicion superficial
CRECIMIENTOS EN LONGITUD:LA sicondrosis esfeno-etmoidal, crecimiento en longitud de la base craneal
CRECIMIENTO DEL COMPLEJO NASOMAXILAR
Se desarrollan en tejido menbranoso lateral del cartílago de la cápsula nasal,en la sexta semana de vida.
CRECIMIENTO EN PROFUNDIDAD: Se produce en sentido antero inferior
Base alveolar es elongada creando espacio entre dientes que erupciónan después
CRECIMIENTO EN ALTURA: crecimiento del macizo nasomaxilar se debe a 4 suturas paralelas:
Sutura fronto maxilar
Sutura cigomatico-maxilar
Sutura cigomatico temporal
Sutura pterigo-palatina
CRECIMIENTO EN ANCHO: Expansión de la cavidad nasal mediante dos cuerpos maxilares en la sutura media, desplazamiento lateral y reabsorción osea en las paredes laterales de la cavidad.
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Separada por una sinfisis en la línea media al nacimiento las dos mitades de la mandíbula se fusionan entre el primero y segundo año de vida ,los procesos alveolares se encuentran desarrollados,la mandíbula del neonato se determina por su arco basal
CRECIMIENTO EN PROFUNDIDAD:La mandíbula crece hacia adelante y abajo resultado del desplazamiento de todo el hueso.
CRECIMIENTO EN ALTURA: Permitido por el proceso alveolar para ajustar el desplazamiento del cuerpo mandíbular ,depende de la dirección del condilo
Crecimiento consular: 3 nm(niñez) y 5mm (durante el brote de crecimiento puberal)
CRECIMIENTO EN ANCHO:LA sinfisis tiene poca participación en el crecimiento de anchura postnatal
Forma en V
CLIMA
RAZA
ENFERMEDAD
NUTRICIÓN
HERENCIA
Hay control genético en gran medida de la velocidad del crecimiento y del comienzo de los sucesos del desarrollo, menarquia , calcificación dentaria o erupción de los dientes
La mal nutrición puede afectar el tamaño de las partes , proporciones corporales , químicas del cuerpo , calidad y textura de ciertos tejidos (huesos y dientes).
La enfermedad sistémica tiene efecto sobre el crecimiento del
niño pero la plasticidad del organismo humano durante el crecimiento es tan grande que el clínico debe diferenciar entre las enfermedades menores y mayores.
se demostró que hay distintas diferencias
raciales de alguna significación de peso al nacer, altura y peso, velocidad de crecimiento .
Hay una tendencia general por los que viven en el frío a tener una
mayor proporción de los tejidos adiposos , afecta poco la relación al crecimiento.
FÍSICO ADULTO
FACTORES SOCIOECONÓMICOS
TAMAÑO DE LA FAMILIA Y ORDEN DE NACIMIENTO
EJERCICIOS
TENDENCIAS SEGLARES
hay una correlación entre físico adulto y los
primeros sucesos de desarrollo por ejemplo:
- Las mujeres altas tienden a
madurar mas tarde y tener variaciones en la velocidad de crecimiento con los distintos somotipos.
- Nutrición
- Niños que viven en condiciones sociales favorables tienden a ser más
grandes y mostrar diferentes tipos de crecimiento
Los primogénitos tienden a pesar menos al nacer y finalmente alcanzan menos
estatura y un coeficiente de inteligencia más elevado.
No se ah demostrado que los niños que hacen ejercicio fuertes regularmente crezca en forma mas favorable.
- Los muchachos
de 15 años son aproximadamente 5 pulgadas mas altos en comparación con los de 15 hace 50 años atrás.
- La edad promedio para el comienzo de la menarquia
ha ido disminuyendo marcadamente en todo el mundo
ales cambios son llamados tendencias seglares
en el crecimiento y aunque han sido estudiadas todavía no se ah dado una experiencia verdadera.
TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS
Niños en situaciones de stress presentan
inhibición de la hormona de crecimiento y al ser liberado del stress la hormona se libera y el niño recupera su crecimiento.
MOVIMIENTO DE CRECIMIENTO
2 TIPOS
- Corrimiento por arrastre cortical.
- Desplazamiento.
DIRECCIÓN DEL CRECIMEINTO
EL REMODELADO
DESPLAZAMIENTO
ARRASTRE
El arrastre es el movimiento de crecimiento hacia la superficie
depositaria (Deriva) .
Es el movimiento de todo el hueso como una unidad
La superficie orientada hacia la dirección real del crecimiento recibe depósito
nuevo de hueso, mientras que se aleja del curso de crecimiento reabsorbido.
- El borde anterior de la mandíbula es reabsortiva y el borde posterior es
depositario.
sirve para mantener las formas y proporciones de los huesos
durante el periodo de crecimiento.